Больной В., 23 лет. Жалобы на слабость, озноб. сухой кашель, боли в глазных яблоках, насморк, головную боль, сыпь на теле. В течение недели отмечалась слабость, недомогание, сухой кашель, боли в глазных яблоках. Температура тела 37,3—37,5 °С, насморк. С 11.01.2015 температура повысилась до 39 °С, появилась головная боль, тошнота. 12. 01— возникла сыпь сначала на лице, а спустя 14—18 ч распространилась на все туловище.
Объективно: Состояние средней тяжести. Больной вялый, заторможенный. Температура тела 39,5 °С. Выраженная инъекция сосудов склер. В зеве — умеренная диффузная гиперемия, на слизистой оболочке щек выявлены пятна Филатова—Коплика. На лице — обильная пятнисто-папулезная сыпь, такая же сыпь с единичными петехиальными элементами на коже туловища, единичные элементы сыпи на предплечьях. Обнаружены увеличенные шейные и подмышечные лимфатические узлы. Язык умеренно обложен, влажный. Дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ясные. Пульс 84 в 1 мин, удовлетворительного наполнения. АД 110/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется у края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Менингеальные симптомы отрицательные.
DS. Корь
Sol. Analgini 1000 mg внутримышчено.
Госпитализация в инфекционное отделение.
