Мальчик 8 месяцев. Жалобы со стороны родителей на сыпь по всему телу, повышение температуры тела, капризность ребенка.
Болен второй день. Сегодня повысилась температура. В анамнезе контакт в семье со старшим ребенком, больным ветряной оспой. Сегодня днем осматривался участковым педиатром. Мочеиспускание, со слов матери, без особенностей. Стул – 2-3 раза в сутки кашицеобразный.
Объективно. Состояние удовлетворительное. Ребенок бодрствует, спокойный. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Большой родничок закрыт. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Кожа обычной окраски. На волосистой части головы, туловище, в паховых областях, на верхних и нижних конечностях – папулезная и везикулезная сыпь со светлым содержимым. Зубы: два нижних резца. Дыхание пуэрильное. Хрипов нет. ЧД = 40 в минуту. Тоны сердца ритмичные, ясные. ЧСС = 130 в минуту. Язык влажный, обложен белым налетом. Температура 38,9 С.
Ds. Ветряная оспа. (B 01.9)
Sol. Analgini 50 mg
Sol. Dimedroli 3 mg в/м
Предложена госпитализация в инфекционное отделение, получен письменный отказ.
