154. Ожоги глаз - Combustiones oculorum

T26.4 Ожоги глаз (термические)
T26.9 Ожоги глаз (химические)
Лёгкая: небольшие резь, светобоязнь; опалённость ресниц; умеренные гиперемия и отёк кожи век и конъюнктивы; роговица прозрачная.
Средней степени тяжести: выраженные резь, светобоязнь; умеренные гиперемия, отёк век; образование пузырей; отек конъюнктивы (хемоз); незначительное помутнение роговицы.
Тяжелая: блефароспазм (пострадавший не может открыть глаза); образование струпа (некроз кожи век); серые пленки на конъюнктиве; мутная роговица (вид «матового стекла или фарфоровой пластинки»).
ПОМОЩЬ: 
Метамизол натрия 1000 мг (2 мл) в/в или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/в или в/м
При отсутствии эффекта: Трамадол 100 мг (2 мл) в/в или Фентанил 0,05-0,1 мг (1-2 мл) в/в.
Обильное, осторожное промывание конъюнктивальной полости проточной водой или раствором натрия хлорида 0,9%.
Во время промывания глаза пострадавшего должны быть открыты.
Асептическая повязка.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в кабинет неотложной офтальмологической помощи*

18.08.24

Химический ожог обоих глаз Т26.6
Жалобы. Боль, жжение в области глаз, слезотечение.
Анамнез. Ухудшение самочувствия около получаса назад (или указание времени) после попадания в глаза какого-то жидкого вещества, преднамеренно разбрызганного неизвестным из баллончика на улице. Самостоятельно промыла дома глаза под проточной водой. Так как состояние не улучшилось, вызвана СМП.
Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ... Гинекологический анамнез: ...
Объективно. Состояние средней степени тяжести.
Локальный статус. При осмотре: склеры глаз инъецированы, обильное слезотечение. Из-за блефароспазма зрительную функцию обоих глаз оценить не удается.