Смещение первого шейного позвонка (атланта) по отношению ко второму шейному позвонку. Возникает у детей и подростков при некоординированном активном напряжении мышц шеи. Высокая частота ротационных подвывихов атланта у детей связана с возрастной чрезмерной подвижностью шейного отдела позвоночника.
Механизм травмы. Наиболее типичен резкий поворот головы с элементами кивания и бокового отклонения головы (удар по затылку, кувырок, подтягивание на перекладине, стойка на голове и т.п.).
Возникает рефлекторное напряжение мышц шеи, ущемление капсулы в суставе, кривошея.
Клиника. Вынужденное положение головы с наклоном ее в здоровую сторону, острая боль в верхней части шейного отдела позвоночника, напряжение мышц на стороне подвывиха, ограничение всех видов движения головы.
Подвывих может сопровождаться разрывом поперечной связки атланта и переломом зубовидного отростка II шейного позвонка.
ПОМОЩЬ
В зависимости от выраженности болевого синдрома:
Анальгин 50% в возрастной дозировке (10 мг на килограмм веса) в/м или в/в.
Трамадол 5% (2 мг/кг; 0,4 мл 5% раствора на 10 кг веса) в/м или в/в.
Наложение воротника Шанца.
Тактика Медэвакуация в травмпункт.
