238. Шкала возбуждения-седации Ричмонда (шкала RASS)

баллы

термин

описание

+4

агрессивен

Больной агрессивен, воинственен, представляет реальную опасность для медицинского персонала

+3

крайне возбужден

Тянет или удаляет катетеры, или имеет агрессивное поведение по отношению к медицинскому персоналу

+2

возбужден

Частые нецеленаправленные движения и/или десинхронизация с аппаратом ИВЛ

+1

беспокоен

Взволнован, но движения не энергичные и не агрессивные

0

 

Бодрствует, спокоен, внимателен

-1

сонлив

Потеря внимательности, но при вербальном контакте не закрывает глаза дольше 10 секунд

-2

Легкая седация

При вербальном контакте закрывает глаза меньше, чем через 10 секунд

-3

Умеренная седация

Любое движение, но не зрительный контакт в ответ на голос

-4

Выраженная седация

Нет реакции на голос, но есть какие-либо движения на физическую стимуляцию

-5

Отсутствие пробуждения

Никакой реакции на голос и физическую стимуляцию