Жалобы. Острая боль в области полового члена с иррадиацией в паховую и поясничную область, усиливающаяся при движениях; увеличение и покраснение правой части мошонки, повышение температуры тела, слабость, недомогание.
Анамнез. Со слов пациента, накануне вечером появились описанные выше жалобы, повысилась температура тела до 38,6 С. Сегодня, в связи с усилением болевого синдрома, вызвал СМП. Травму мошонки отрицает.
Объективно: Состояние средней тяжести. Температура 38,5 С. ЧСС 105 в мин.
Status localis. При осмотре – правая половина мошонки увеличена, гиперемирована вплоть до багрового цвета, болезненна при пальпации. Выделения из уретрального канала, налётов, зуда, жжения, отёков, гиперемии и инфильтратов нет. Сужение крайней плоти не выявлено.
Ds. Острый правосторонний орхоэпидидимит. N45.9
Sol. Ketorolaci 30 mg внутримышечно. Состояние средней тяжести, болевой синдром купирован, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 81 в мин., ЧДД – 17 в мин., t°C 37,7 С. Медэвакуация больного в урологическое отделение. Состояние пациента при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 83 в мин., ЧДД – 17 в мин.