Мальчик 15 лет.
Жалобы. На момент осмотра, сонливость, общая слабость.
Анамнез. Со слов матери, сегодня около трех часов назад, сын пришел из школы, закрылся в комнате, принял внутрь 6 таблеток Феназепама (6 мг). Спустя час появились вышеуказанные жалобы, о чем сообщил матери. Вызвана СМП. С какой целью принял таблетки ответить затрудняется. Со слов пациента, сегодня когда находился в школе, примерно в 13:30 часов дня, принял внутрь 3 таблетки Феназепама, которые дали ему одноклассники. Факт попытки суицида отрицает. Аллергии на лекарства отрицает. Хронические заболевания отрицает. На учете в ПНД и наркологическом диспансере по месту жительства не стоит.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание 14 баллов по ШКГ, оглушение. Несколько возбужден. Зрачки расширены. ЧД 18 в мин. ЧСС 105 в мин, АД 110/70 мм. Речь правильная. Координаторные пробы выполняет неуверенно. Вес 50 кг.
Пульсоксиметрия: SpO2 = 99% - PS- 107. Глюкотест 6,7 ммоль/л.
ЭКГ (19:14): Синусовая тахикардия с ЧСС 107 в мин. ЭОС вертикальная. ЭКГ сдана в стационар. ЭКМ ZOLL R – series.
Ds. Отравление феназепамом 6 мг, экспозиция 3 часа. Т40.9
Оказанная помощь. Дистанционный консилиум с врачом–токсикологом.
Катетеризация периферической вены. Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 250,0 ml внутривенно капельно. Оксигенотерапия через КРИ-3, 6 литров в минуту, FiO2 100%. После терапии: Общее состояние средней степени тяжести, уровень сознания оглушение, ШКГ 14 баллов, АД 110/70 мм.рт.ст, ЧСС 98 в мин, ЧД 18, SpO2 – 99%,
Медицинская эвакуация. Во время транспортировки и после нее: состояние средней степени тяжести, сознание оглушение, ШКГ 14 баллов, АД 110/70 мм.рт.ст, ЧСС по ЭКМ 89 в мин, ЧД 18, SpO2 – 99%.
