Женщина 57 лет.
Жалобы. На момент осмотра, боль режущего характера, по ходу высыпаний, в области передней поверхности шеи, правой щеки справа, повышение температуры до 38,5 С.
Анамнез. Со слов больной, на протяжении 4- х дней, беспокоят боли режущего характера, которые локализуются по передней поверхности шеи, самостоятельно принимала Нурофен, отмечался кратковременный эффект. 2 –й день заболевания, отметила появление покраснение кожных покровов, пузырьков с прозрачным содержимым на передней поверхности шеи, правой щеки, повышение температуры до 38,5 С. Своё состояние связывает с переохлаждением. Сегодня отметила появление болей в грудной клетке слева, которое усиливается при движении, в связи с чем вызов СМП. Аллергии на лекарственные препараты отрицает. Эпидемиологический анамнез: со слов больной в течение 3 месяцев РФ не покидала, контакты с инфекционными, лихорадящими больными отрицает. В анамнезе: ИБС. ГБ 2 стадии. АКС. ХИГМ. ДЭП 2 стадии. Аллергию на лекарства отрицает. Менопауза с 50 лет.
Объективно. Состояние средней степени тяжести. Сознание 15 баллов по ШКГ. ЧД 17 в мин, ЧСС 72 в мин, АД 140/80 мм (привычное АД 130/80 мм). Температура 37,2 С.
Ds. Опоясывающий лишай лица и шеи (везикулёзная стадия). В02.9
Status localis. При осмотре передней поверхности шеи, правой щеки, наблюдаются пузырьки, возвышающиеся над поверхностью гиперемированной кожи и содержащие жидкость, болезненные при пальпации. Везикулы диаметром 0,2-0,5 см с пупковидным вдавлением в центре. Содержимое везикул серозное, вялые, легко вскрываются. Местами на месте вскрывшихся везикул видны эрозии. При пальпации в проекции средне- ключичной линии слева, отмечается резкая болезненность на уровне Th5-Th6 позвонков, значительно усиливающаяся при наклонах и поворотах туловища.
12:00 ЭКГ. Ритм синусовый ЧСС 82 в минуту. ЭОС горизонтальное положение. Признаки ГЛЖ.
Оказанная помощь. Sol. Ketoroli 30 mg/ml – 1ml + Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 10 ml внутривенно. После терапии через 15 минут общее состояние удовлетворительное, АД 130/80мм рт ст, ЧДД 16 в мин, ЧСС 70 в минуту, болевой синдром купирован.
От предложенной медицинской эвакуации отказалась + актив в ЛПУ.
