Карта вызова 259: Пиелонефрит беременной

Жалобы. Тянущие боли в поясничной области слева, частое мочеиспускание. ВАШ 5 баллов.

Анамнез. Считает себя больной с 22.05.21, когда появились указанные выше жалобы. Заболевание ни с чем не связывает, самостоятельно ничем не лечилась. В течение трех суток состояние без динамики. Сегодня решила вызвать СМП. Хронические заболевания, со слов больной - хронический пиелонефрит, вегето-сосудистая дистония, язвенная болезнь желудка. Регулярно ничем не лечится. Месячные с 12 лет, цикл 28 дней по 5 дней, регулярный. Последняя менстуация 01.09.20 г. На учете в ЖК с 9 недель. Настоящая беременность вторая по счету, первая закончилась физиологическими родами на сроке 37 недель. Вторая беременность протекала с угрозой прерывания на строке 9 недель. Лечилась в роддоме.

Объективно. АД=140/80 мм, (привычное АД=120/70 мм), ЧСС=80, ЧДД=18 в мин., темп. 36,9 С. Живот увеличен, овоидной формы, безболезненный во всех отделах. Симптом поколачивания положительный справа.

Status localis. Высота стояния дна матки 37 см. Матка мягкая, не в тонусе. Шевеление плода ощущается хорошо, сердцебиение плода 140 в минуту. Патологических выделений из половых путей нет. Вес 86 кг.

Ds. Пиелонефрит беременной в строке 37 недель. O23.0

Помощь. На момент осмотра экстренная помощь не требуется. Медэвакуация. Состояние при транспортировке стабильное, средней тяжести. АД 140/80 мм.рт.ст., ЧСС – 80 в мин., ЧДД – 18 в мин