Жалобы. Постоянные схваткообразные боли в животе разлитого характера, тошнота, отсутствие стула и отхождения газов в течение трех суток.
Анамнез. Настоящее ухудшения состояния отмечается в течении трое суток, когда постепенно нарастали указанные выше жалобы. Двое суток назад приняла слабительное - без эффекта. Данное состояние отмечает в первые, в течение последних 10 лет имелись склонности к запорам, периодически принимала Гутталакс. Вызвала СМП для постановку клизмы на дому. Хронические заболевания: хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь III стадии, сахарный диабет II типа около 30 лет. Постоянно принимает: Инсулин, Сиофор, Конкор, Лориста, Лозартан.
Аллергия на лекарства: Гепарин, Преднизолон, Тетрациклин: проявлялась - аллергической крапивницей, отеком Квинке. В 1986 году удален желчный пузырь, в 1997 году удалена часть щитовидной железы, в 2004 году удалена пупочная грыжа. Менопауза с 1963 года (53 лет).
Объективно. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, несимметричен, мягкий, болезненность при пальпации по всему животу, симптом Валя положительный. Пальпируются раздутые петли кишечника. Перистальтика не выслушивается.
Пульсоксиметрия: SpO2-98%; Ps-86 в минуту. АД 130/80 мм Вес - 115 кг, рост - 156 см.
Ds. Острая кишечная непроходимость. K56.6
Оказанная помощь. Предложена медэвакуация в стационар. Получен отказ от госпитализации, в виду желания «самостоятельно провести процедуру очищения кишечника клизмой». Для динамичного наблюдения передан актив в поликлинику. В состоянии средней тяжести оставлена на месте АД 120/70 мм.рт.ст; ЧДД - 18 д.дв.мин; ЧСС - 90 уд/мин.
