Жалобы. Кровотечение из прямой кишки.
Анамнез. Со слов, в течение последних трех дней отмечается выделение алой крови из прямой кишки в небольшом количестве. Травму отрицает. Подобное - впервые. Сегодня кровотечение приобрело умеренный характер, что послужило поводом для вызова СМП. Из хронических заболеваний: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, ГБ 3 ст. в течение длительного времени; ЦВБ, ДЭП 2 ст., старческая деменция, остеохондроз позвоночника. Менопауза в течение 30 лет.
Объективно. Состояние средней тяжести. АД 130/80 (привычное АД такое же).
Status localis. На момент осмотра из прямой кишки - умеренное кровотечение алого цвета, без сгустков. Трещина заднего прохода, геморроидальные узлы не визуализируются. Per rectum: сфинктер тоничен, проходим, на высоте пальца на перчатке следы каловых масс коричневого цвета со следами алой крови.
Ds. Прямокишечное кровотечение К62.5
Оказанная помощь. Sol. Etamsylati 12,5%-4 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-15 ml в/в. После оказания помощи состояние средней тяжести, кровотечение уменьшилось. АД 130/80 мм, ЧСС 78 в мин, ЧД 16 в мин. От предложенной медэвакуации отказалась. Оставлен актив в поликлинику.
