Жалобы. Интенсивная, ноющая, опоясывающая боль в верхнем отделе живота, спастического характера, с иррадиацией в спину, тошноту, двукратную рвоту, не приносящую облегчение. ВАШ 8-9 баллов.
Анамнез. Описанные выше жалобы возникли сегодня внезапно 3 часа назад. Болевой синдром нарастающего характера. Подобное состояние впервые. Свое состояние связывает с употреблением жирной пищи. В анамнезе: хронический гастрит. Наличие других хронических заболеваний отрицает.
Объективно. Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. ЧД 18 в мин. АД 130/80 мм, ЧСС 80 в мин.
Язык сухой, обложен бело-серым налетом. Живот правильной формы, симметричный, участвует в дыхании. Напряжение мышц и болезненность в эпигастрии и левом подреберье. Положительный симптом Мейо-Робсона. Печень не увеличена. Перистальтика выслушивается. Стул оформленный 2 раза, коричневого цвета.
ЭКГ (00:00): ритм – синусовый. ЧСС – 76 в мин. Правильное положение ЭОС.
Ds. Острый панкреатит. К 85.9
Оказана помощь. Sol. Drotaverini 40 mg в/мышечно. Состояние средней тяжести, болевой синдром купирован, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС – 76 в мин., ЧДД – 16 в мин. Медэвакуация в стационар. Состояние больного при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС – 78 в мин., ЧДД – 16 в мин.
