Жалобы. Интенсивные, схваткообразные боли внизу живота (ВАШ 7-8 баллов), кровянистые выделения из половых путей, тошнота, слабость, общее недомогание, озноб.
Анамнез. Со слов пациентки, в течение 12 часов беспокоят описанные выше жалобы. Самостоятельно ничего не принимала. В связи с появлением слабости – вызвала СМП. Наличие гинекологических заболеваний отрицает. Mensis с 12 лет, по 5-6 дней, через 28 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. Последняя менструация – 08.08.19 (задержка 10 недель), тест на беременность положительный. Настоящая беременность I по счету.
Объективно. АД=110/70 мм, (привычное АД=120/70 мм), ЧСС=80, ЧДД=16 в мин. t=37,5 C. Живот мягкий, болезненный в надлобковой области.
Status localis. Видимых телесных повреждений не обнаружено. Гинекологический статус: при осмотре – из половых путей отмечаются обильные кровянистые выделения тёмно-вишневого цвета, со сгустками.
Ds. Самопроизвольный неполный аборт при беременности 10 недель. Острый эндометрит. О03.1.
Помощь. Sol. Tranexami 1000 mg + Sol. Natrii Chloridi 0,9 % - 250,0 ml в/венно. Sol. Analgini 1000 mg в/мышечно. Состояние средней тяжести, кровотечение продолжается, АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС – 77 в мин., ЧДД – 16 в мин, t=37,5 C. Медэвакуация в стационар. Состояние пациентки при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС – 77 в мин., ЧДД – 16 в мин.
