Мужчина 32 лет. Жалобы на сильные боли в области ожогов в виде жжения (НОШ 10 баллов), ощущение холода и жара.
Около получаса назад во дворе дома красил бочку, произошло возгорание (взрыв?) химикатов, получил ожоги конечностей пламенем. Самостоятельно обратился в приёмное отделение ближайшей больницы, куда и вызвана бригада СМП.
Состояние тяжёлое. Лежит на кушетке в приемном отделении. Возбуждение, кричит и стонет от болей. Ознобоподобная дрожь тела. Сознание ясное. Кожные покровы верхних и нижних конечностей представляют собой ожоговую эрозированную поверхность от сероватого до яркого красного цвета с обрывками эпителия. Небольшая эрозия на кончике носа.
В области пальцев кистей имеются множественные рваные раны с обрывками тканей. Кожа под имеющейся на пациенте одеждой (футболка и шорты) не повреждена.
АД измерить не удалось. Пульс на луче нитевидный, ЧСС 100 в минуту. ЧД 25 в минуту. Хрипов в лёгких нет. Живот мягкий и безболезненный.
DS. Термические ожоги (пламенем) верхних и нижних конечностей 2-3 степени, примерно 50%. Травматический шок 2 ст.
Combustiones thermicae (per flammam) extremitatum superiorum et inferiorum, gradus 2-3. Afflictus traumaticus gradus 2.
Оказанная помощь. Осуществлён венозный доступ. Установлены два в/в катетера в вены локтевых сгибов. В/в введено: (14:05) Sol. Phentanyli 50 mcg/ml - 2 ml на физ. растворе. (Фельдшер ...) В/в струйно Sol. Natrii chloridi 0,9% - 400 ml. В/в капельно Sol. Amyli hydroxyaethylici 6% - 400 ml.
Остаются выраженные боли и возбуждение. Дополнительно в/в струйно (14:15) введено Sol. Sibazoni 5 mg/ml - 2 ml на физ растворе (фельдшер ...). Наложены марлевые и бинтовые повязки на ожоговые поверхности. Пациент помещен на носилки и транспортирования машину СМП.
Остаются сильные боли. Дополнительно в 14:30 во время транспортировки в/м введено Sol. Morphini 10 mg/ml - 1 ml (фельдшер ...). Ингаляция 100% кислорода 6 л/м.
Боли уменьшились. Доставлен в реанимационное отделение профильного стационара.
