Повод к вызову: без сознания, хрипит.
Женщина Иванова А. И., 70 лет. СМП вызвал родственник. С
его слов, женщина пришла в гости, 5-7 минут назад пожаловалась на плохое
самочувствие, присела на стул и потеряла сознание.
Нет данных, чем болела и какие лекарства принимала.
Объективно. Без сознания, редкое храпящее дыхание ЧД 8-10
в минуту. Кожа бледная, акроцианоз. Пульс на сонных артериях не прощупывается.
Зрачки широкие, одинаковые с реакцией на свет.
Больная уложена на твердую поверхность. Проведена санация
дыхательных путей. Проходимость дыхательных путей восстановлена приемом Сафара
и введением орофарингеального воздуховода. Произведена оценка ритма с помощью
дефибриллятора: идеовентрикулярный ритм с ЧСС 25 в минуту. Начат непрямой
массаж сердца с частотой компрессии груди 100 в минуту и ИВЛ мешком Амбу через воздуховод в соотношении 30:2 в
синхронном режиме.
08:00 ИВЛ + НМС – электромеханическая диссоциация – 08:04
08:04 ИВЛ + НМС – асистолия – 08:34
Реанимационные мероприятия проводились в течение 30 минут
с момента появления на мониторе дефибриллятора асистолии. Сердечно-легочная
реанимация прекращена в связи с неэффективностью применения комплекса
мероприятий, направленного на поддержание жизни. Констатирована биологическая
смерть гражданки Ивановой А. И. в 08:36. Симптом Белоглазова положительный.
Зрачки широкие без фотореакции, роговичный рефлекс отсутствует. Кожа холодная с
мраморным оттенком, акроцианотичная. Пятна гипостаза на низлежащих поверхностях
не визуализируются. На ЭКГ – асистолия.
Ds. Острая
сердечно-сосудистая недостаточность. (I46.1) Реанимационные
мероприятия. Констатация биологической смерти (08:36).
Фельдшер _________
