Карта вызова 145: Пароксизм трепетания предсердий

Женщина 85 лет. Жалобы на общую слабость, сердцебиение.
Плохо в течение сегодняшнего утра (2-3 часа). АД было 130/100, ЧСС 155 (измеряла электронным тонометром). До приезда СМП приняла 2,5 мг бисопролола.
Ранее, около полугода назад, был однократный эпизод мерцательной аритмии, длившийся около 2-3 недель, ритм восстановился после приема 10 мг бисопролола.
В 2015 году перенесла дважды ОНМК с правосторонней гемиплегией и нарушением речи. Кроме того, в анамнезе ГБ 3 ст, ИБС, ХСН 2а. Постоянно принимает лизиноприл, бисопролол, кардиомагнил, торасемид. Ранее антиаритмические препараты не вводились (Кордарон, Новокаинамид). Аллергии на лекарства нет.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание везикулярное. Мелкопузырчатые незвучные хрипы в нижних отделах лёгких. ЧД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 155 в минуту. АД 140/110 мм. Живот мягкий, безболезненный. Плегия правых конечностей с гипертонусом мышц. 

Ds. ИБС. Пароксизм фибрилляции предсердий, такихистолический вариант.
Оказанная помощь. Внутривенно введено Solutio "Asparcami" 10 ml.
Внутрь - Tabuletta Metoprololi 50 mg.
Без эффекта. Отказ от госпитализации.
Актив участковому врачу.