Мужчина, 33 года. Жалобы на слабость, сердцебиение, тошноту, давяще-колющие боли в грудной клетке слева, одышку при минимальной физической нагрузке.
Плохо в течение 8-10 часов. Находится в запойном состоянии. В течение более полугода употребляет алкоголь, в том числе суррогаты (разведенный спирт). В анамнезе в 2012 году тупая травма живота с повреждением селезенки, удаление селезенки, левосторонний пневмоторакс, перелом ребер слева. 7-8 лет назад употреблял наркотики (героин, первитин). Гепатит С.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожа бледная, одутловатость лица, пастозность голеней и стоп. Дыхание справа ослабленное, хрипов нет. ЧД 22 в минуту. ЧСС 140 в минуту, пульс нитевидный, ритмичный. АД 120/100 мм рт ст. На передней стенке живота по белой линии послеоперационный рубец. Живот мягкий, безболезненный. Поколачивание в поясничной области безболезненное.
ЭКГ. Трепетание предсердий 2:1.
Диагноз. Токсическая кардиомиопатия. Пароксизм трепетания предсердий 2:1 неопределенной давности, впервые зарегистрированный. Хроническая алкогольная интоксикация.
Выполнить периферический венозный доступ не удалось.
Панангин 10 мл внутрь. Метопролол 50 мг внутрь.
Доставлен в кардиологическое отделение.
