Н70.9
Мастоидит неуточнённый
Как
осложнение острого или хронического отита.
Острое
начало с повышением температуры, ухудшением общего состояния, интоксикации.
Спонтанные боли в области cocцевидного отростка с иррадиацией в теменную,
затылочную область, орбиту, альвеолярный отросток верхней челюсти, значительно
реже боль распространяется на всю половину головы. Характерно ощущение
пульсации в сосцевидном отростке, синхронной с пульсом. Выражена оттопыренность
ушной раковины, припухлость и покраснение кожи заушной области, сглаженность
заушной кожной складки.
Субпериостальный (поднадкостничный) абсцесс. Флюктуация, резкая болезненность
при пальпации. В результате вовлечения в воспалительный процесс надкостницы
боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва в область виска, темени, затылка,
зубов, глазницы. В запущенных случаях субпериостальный абсцесс, отслаивая
мягкие ткани, может распространяться на височную, теменную и затылочную
области. Тромбирование сосудов, питающих наружный кортикальный слой, вызывает
некроз кости с прорывом гноя через надкостницу и мягкие ткани с образованием
наружного свища. У детей младшего возраста гной часто прорывается через ещё не
закрывшуюся чешуйчато-сосцевидную щель.
ПОМОЩЬ
При выраженном болевом синдроме: Кеторолак 30 мг в/м.
При выраженном болевом синдроме: Кеторолак 30 мг в/м.
Тактика
Госпитализация.
При отказе - актив в поликлинику.
