Больная 65 лет. Жалобы на зуд, гиперемию, отек в области правой голени, общую слабость. Больна в течение недели. Со слов больной, в ночь с 11 - 12/II 2015г., появился сильный озноб, общая слабость, головные боли, температура тела поднялась до 39 ° C. Больная приняла 1 таблетку парацетамола, состояние незначительно улучшилось. Утром появилась гиперемия, отек, чувство жжения в области правой голени. Больная вызвала бригаду скорой медицинской помощи.
Своё заболевание больная связывает с переохлаждением. Предшествующего травмирования кожи левой голени не отмечала. Страдает сахарным диабетом II типа с 1995 г. Подобное состояние возникло впервые.
Объективно. Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение больного: активное. Кожные покровы физиологической окраски, умеренно влажные. Дыхание везикулярное. ЧСС 105 в минуту. Ритм правильный. АД = 150/80 мм рт. ст. Живот мягкий и безболезненный. Температура 38,4 С.
Status localis. На правой голени по всей её поверхности, в нижней трети отмечается умеренно отечная эритема с неровными контурами, четкими границами. Голень увеличена в объеме за счёт отёка. На фоне эритемы мелкоточечные геморрагии, представленные петехиями. При пальпации эритемы определяется умеренная болезненность по периферии очага, кожа в области очага горячая по сравнению с симметричным участком здоровой конечности. При пальпации определяются 4-5 паховых лимфоузлов с левой стороны, размером 0,5 см , мягкоэластичной консистенции, подвижные, умеренно болезненные, не спаянные между собой и окружающими тканями. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и подкожная клетчатка не изменены.
DS: Рожистое воспаление правой голени (эритематозно-геморрагическая форма)
Госпитализация в инфекционное отделение
