Мужчина 23 лет. Повод к вызову: травма ноги.
Ds. Колото-резаная рана левой лопаточной области и правого предплечья, закрытый двухлодыжечный перелом правой голени? (S21.2; S82.8)
Жалобы на боли в области правого голеностопного сустава, в области левой лопатки.
Со слов мужчины, около 20 минут назад в подъезде дома №2 по ул. Карла Маркса неизвестный ударил ножом в спину. Пострадавший выбежал из подъезда, поскользнулся, подвернул ногу. Страдает несахарным диабетом. Цифры привычного АД не знает
Объективно: Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожа обычной окраски и влажности. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД = 18 в мин. ЧСС = 88 уд. в мин. Ритм сердца правильный. АД = 130/80 мм. Живот мягкий, безболезненный.
Status localis. В левой лопаточной области зияет линейная рана размером примерно 0,8 х2 см , следы кровотечения из раны.
Правый голеностопный сустав отечен, болезнен при пальпации, с латеральной и медиальной
стороны в нижней трети голени выявляется крепитация. Стопа находится в положении
супинации, на коже в проекции лодыжки имеются ссадины. В средней трети правого предплечья
– резаная рана 0,6 х 1,5 см
без кровотечения.
Помощь: Sol. Dolaci 3% - 2 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9% - 10 ml в/в
Рана обработана 3% раствором перекиси водорода, наложена асептическая повязка.
Доставлен на носилках в травматологический пункт. Состояние во время транспортировки без ухудшения.
Сообщено в полицию.
Ds. Колото-резаная рана левой лопаточной области и правого предплечья, закрытый двухлодыжечный перелом правой голени? (S21.2; S82.8)
Жалобы на боли в области правого голеностопного сустава, в области левой лопатки.
Со слов мужчины, около 20 минут назад в подъезде дома №2 по ул. Карла Маркса неизвестный ударил ножом в спину. Пострадавший выбежал из подъезда, поскользнулся, подвернул ногу. Страдает несахарным диабетом. Цифры привычного АД не знает
Объективно: Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожа обычной окраски и влажности. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД = 18 в мин. ЧСС = 88 уд. в мин. Ритм сердца правильный. АД = 130/80 мм. Живот мягкий, безболезненный.
Status localis. В левой лопаточной области зияет линейная рана размером примерно 0,8 х
Помощь: Sol. Dolaci 3% - 2 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9% - 10 ml в/в
Рана обработана 3% раствором перекиси водорода, наложена асептическая повязка.
Доставлен на носилках в травматологический пункт. Состояние во время транспортировки без ухудшения.
Сообщено в полицию.