Карта вызова 32: Закрытый перелом грудины. Ушиб сердца.

Жалобы. Боль в грудной клетке при дыхании, возникшая непосредственно после травмы, сердцебиение, слабость. ВАШ 7-8 баллов. 

Анамнез. Мужчина находился за рулем автомобиля, во время ДТП (столкновения с другим автомобилем) ударился грудной клеткой о руль, сознание не терял.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное, 15 баллов по шкале Глазго, зрачки одинаковые, реакция на свет сохранена, корнеальный рефлекс выявляется, нистагм и другие неврологические очаговые нарушения не выявляются. Сознание ясное, ШКГ 15 баллов, неврологические очаговые симптомы отсутствуют, щадит грудную клетку при дыхании. ЧД 23 в минуту, ЧСС 100 в минуту, АД 90/60 мм, тоны сердца приглушены, ритмичные, сатурация кислорода = 92%.

Выявляется боль при пальпации и сдавлении грудной клетки, в средней трети грудины имеется гематома, деформация грудины в виде ступеньки.

ЭКГ - синусовая тахикардия, волна Т отрицательная, неглубокая I, aVL, V2 - V6.
Диагноз: Закрытый перелом грудины, ушиб сердца?
Помощь. Венозный доступ. Для купирования болевого синдрома в 15.30 введен раствор Sol. Phentanyli 50 mcg/ml - 1 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-20 ml в/в дробно; ф-р Сидоров, ф-р Петров.
ГЭК 5% 200 мл в/в;
Аскорбиновая кислота 250 мг в/в;
Раствор Мексидола 100 мг в/в.

Ингаляция 50% кислорода 5-6 литров в минуту.

Боль купирована, сатурация 97%, АД 110/70 мм рт. ст., ЧСС 95 в минуту, ЧД 20 в минуту.

Госпитализация на носилках в положении полусидя.