119. Апоплексия яичника, разрыв кисты яичника - Apoplexia ovarii, ruptura cystae ovarii

N83.9 Невоспалительная болезнь яичника, маточной трубы и широкой связки матки неуточненная Disordo ovarii, tubae uterinae, ligamenti lati non inflammatorius, non specificatus
Болевой  синдром  развивается чаще в  середине менструального цикла. Заболевание может появиться в покое, или может быть спровоцировано физической нагрузкой, поднятием тяжести, бурным и прерванным половым актом. Боли тупого, тянущего характера со стороны поражённого  яичника. (Чаще поражается правый яичник). При  значительном  сопутствующем  кровотечении в брюшную полость наблюдают признаки острой кровопотери:  головокружение,  слабость,  тахикардию,  артериальную гипотензию  и  др.  Передняя  брюшная  стенка  напряжена,  притупление в отлогих частях живота.
ПОМОЩЬ: Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
Натрия хлорид 0,9% - 250-500 мл в/в
Транексамовая кислота 1000 мг в/в или
Этамзилат 500 мг в/в или в/м
При геморрагическом шоке: См. Геморрагический шок
Тактика Медэвакуация в стационар. Транспортировка на носилках. При отказе - актив на "103" через 2 часа. При повторном отказе - актив в ОНМП и ЖК.

18.07.24
Апоплексия яичника слева N83.8
Жалобы. Интенсивные ноющие боли в левой подвздошной области, внизу живота, с иррадиацией в задний проход, возникшие в покое; общая слабость.
Анамнез. Сегодня полчаса назад появилась ноющая боль в левой подвздошной области. Свое состояние ни с чем не связывает. Самостоятельно лекарств не принимала. Вызвала СМП.
Хронические заболевания:  ... Постоянно принимает: ... Гинекологический анамнез: ....
Объективно. Состояние средней степени тяжести.
Органы пищеварения. Живот болезненный в левой подвздошной области, над лоном.
Локальный статус. Выделений из половых путей нет.
АД 120/80 мм. ЧСС 80 ЧД 18 темп. 36,4 С.
ПОМОЩЬ Установка в/в катетера в левой кубитальной вене. Sol. Natrii chloridi 0,9%-250 ml + Sol. Tranexami 1000 mg в/в капельно. Локальная гипотермия на нижние отделы живота (криопактеы). 
Медэвакуация на носилках.