Такого понятия, как нормальная ЧСС, не существует. Термины "тахикардия" и "брадикардия" должны использоваться с осторожностью. Не существует четкой границы ЧСС, после превышения которой синусовый ритм должен считаться "синусовой тахикардией". Также не существует такой границы и для "синусовой брадикардии".
Тем не менее, неожиданное увеличение или уменьшение ЧСС требует объяснения.
Возможные причины СТ:
- физическое и психоэмоциональное напряжение;
- употребление напитков, содержащих кофеин (чай, кофе, энергетики);
- злоупотребление алкоголем (состояние опьянения или абстиненция), никотином;
- действие лекарственных препаратов (симпатомиметики, сальбутамол, кофеин, атропин);
- заболевания или состояния с увеличением ЧСС: беременность, ожирение, анемия, гиповолемия, тиреотоксикоз, соматоформная вегетативная дисфункция, сердечная недостаточность, инфекция с лихорадкой, ТЭЛА.
ПОМОЩЬ:
• ЭКГ (ЭКП)
При ЧСС 90-100 в минуту: • Не требует пульсурежающей терапии на этапе оказания скорой медицинской помощи
При ЧСС > 100 в минуту: Метопролол 12,5-25 мг (12,5-25 мл) или Пропранолол 10-40 мг внутрь или Верапамил 5-10 мг (2-4 мл) в/в (только при противопоказании к применению бета-блокаторов).
Тактика: 1. Медицинская эвакуация при ЧСС > 130 ударов в минуту после терапии
2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – рекомендовать обратиться в поликлинику. 3. Рекомендовать обратиться в поликлинику в клинических ситуациях, не указанных в п. 1.
