115. Преждевременные роды (при беременности 22-36 недель) - Partus praematurus

O60.0 Преждевременные роды без родоразрешения ("Ds. Угрожающие преждевременные роды")
Ноющие, схваткообразные боли внизу живота у беременной. Срок беременности по данным из обменной карты или по последним менструациям – от 22 недель до 36 недель включительно.
ПОМОЩЬ:
Лечение на догоспитальном этапе не требуется. 
Тактика
Медэвакуация в роддом. При отказе от госпитализации – актив в поликлинику.

O60 Преждевременные самопроизвольные роды с преждевременным родоразрешением ("Ds. Преждевременные роды при "03" в сроке ... недель.")
Обильные кровянистые выделения, схваткообразные боли внизу живота. Срок беременности по данным из обменной карты или по последним менструациям – от 22 недель до 36 недель включительно. 
Плод, рожденный до 37 недель беременности - недоношенный (масса тела менее 2500 гр.), менее 28 недель с весом менее 1500 гр. - глубоко недоношенный (III ст.), с весом менее 1000 гр. - экстремально недоношенный (IV ст.)
ПОМОЩЬ:
Лечение на догоспитальном этапе не требуется. 
Тактика
Медэвакуация в роддом. При отказе от госпитализации – актив в поликлинику.

18.07.24
Беременность 36 недель. Угроза преждевременных родов О47.0
Жалобы. Тянущая боль внизу живота и в околопупочной области, кровянистые выделения из половых путей
Анамнез. Со слов больной данное состояние началось с «время» часов, началось спонтанно, появились тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. Самостоятельно лекарств не принимала. Вызвана СМП.
Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ... 
Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, установились сразу через 28 дней, по 5 дней, регулярные, безболезненные, необильные. Последняя менструация (дата) (срок гестации 36 недель). Беременности 2, роды вторые, настоящая протекает без осложнений. Состоит на учете в женской консультации с 6 недель беременности. Последний осмотр гинеколога (дата) - без патологии. Плод 1, головное предлежание. Самостоятельные роды в ... году.
Объективно. Состояние средней степени тяжести.
Органы пищеварения. Живот овоидной формы, болезненный в нижних отделах.
Локальный статус. При осмотре: выделений из половых путей нет, на прокладке пятно красного цвета. Высота стояния дна матки соответствует сроку беременности. Тонус матки не повышен. Молочные железы симметричны, локальных уплотнений, болезненности нет. Кожа в области желез не изменена. Область ореол не изменена, патологических выделений из сосков нет.