Мужчина 76 лет.
Жалобы на общую слабость. Болей нет.
Анамнез. Бригада СМП вызвана для транспортировки пациента в стационар. Обратился сегодня к врачу поликлиники с жалобами на общую слабость. Со слов, с трудом добрался до поликлиники на своей машине, САД в последние дни 80-90 мм рт ст. Три дня назад вечером беспокоили сильные боли в левой лопатка и спине. Вызывал СМП, оказана помощь, боль была купирована.
Страдает ГБ, периодически повышается АД до 160-170 мм. Получает гипотензивный препарат, в последние 3 дня его не принимает из-за низкого АД. Курит.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожа бледная, сухая. В лёгких жесткое дыхание, хрипов нет. Живот мягкий и безболезненный. При пальпации паравертебральных точек в грудном отделе болей нет.
ЧД 18, ЧСС 100, АД 100/60 мм (привычное 140/80 мм), сатурация 96%, темп. 36,3 С.
ЭКГ: Синусовый ритм, патологический Q в II, III, aVF, подъем сегмента ST. Реципрокные изменения в aVL, V2-V4
Данных изменений на ЭКГ от февраля 2026 года не было.
Ds. ИБС. Острый инфаркт миокарда от 08.05.26.
Оказанная помощь.
Tab. Acidi acetylsalicylici 250 my
Tab. Clopidogreli 75 mg
Sol. Heparini 5000 + Sol. Natrii chloridi 0,9%-9 ml в/в через в/в катетер.
Sol. Natrii chloridi 0,9%-250 ml в/в капельно.
Транспортировка на носилках в больницу, кардиомониторирование.
Состояние стабильное. АД 120/80 мм ЧСС 96, ЧД 18.
