P59.9 Желтуха новорожденного
ПОМОЩЬ Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медэвакуации - актив в поликлинику
15.08.24
Неонатальная желтуха P59.9
Жалобы. Желтушность кожных покровов и склер.
Анамнез. Данное состояние отмечается в течение последних двух дней. Сегодня утром сделан анализ крови в поликлинике: билирубин – 310 ммоль/л. Прием лекарственных препаратов ребенком или мамой отрицают, трансфузий и другие вмешательства отрицают, укусы насекомых отрицают. Вызвана СМП для мед. эвакуации. Ребенок от 1 беременности, 1 самостоятельные роды на 40 неделе. Апгар 9 баллов. Беременность, роды, послеродовый период проходили без осложнений. При рождении рост - 50 см, вес - 3000 г. Сделаны прививки гепатит В и БЦЖ.
Хронические заболевания: нет. Постоянно ничего не принимает.
Объективно. Состояние средней степени тяжести.
Кожные покровы сухие, желтушные. Желтушность склер.
Органы дыхания. Аускультативно пуэрильное.
Нервная система. Контакт по возрасту. Речь крик громкий, осиплости нет. Фотореакция живая, координаторные пробы не проводились.
Локальный статус. Большой родничок 2х2,5 см., не пульсирует, вровень с костями черепа. Пупочная ранка без признаков воспаления. Кожные покровы и склеры глаз желтушного цвета.
Оказанная помощь. Медэвакуация.
