720. Отравление антибиотиками, другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами, гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами (у детей)

T36, T37 Отравление антибиотиками, другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами, гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированными в других рубриках

1) Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад зондом до чистых промывных вод.
2) Активированный уголь 1 г/кг взвесь внутрь через желудочный зонд.
3) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.
4) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно.
5) Глюкометрия.
6) ЭКГ- мониторинг.
7) Пульсоксиметрия
При SpO2 < 94%: Ингаляция кислорода
При отравлении противомалярийными препаратами (хининсодержащие):
1) Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол) 0,1 мл/кг в/м
2) Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в
При нарушении сердечного ритма и проводимости:
Оказание помощи в соответствии с «Кардиологические заболевания у детей» раздела «Педиатрия и неонатология»
При отравлении сульфаниламидами (с цианозом)
Аскорбиновая кислота 5 мг/кг в/в (старше 6 мес.)
При отравлении противотуберкулезными препаратами ряда изониазида (тубазид, фтивазид, изониазид)
Пиридоксин 70 мг/кг (максимум 250 мг) в/в
Меглюмина натрия сукцинат (реамберин) 10 мл/кг (максимум 400 мл) в/в (60-80 кап/мин) (старше 1 года)
При судорогах: 1) Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в
После купирования судорог: 2) Меглюмина натрия сукцинат (реамберин) 10 мл/кг (максимум 400 мл) в/в (60-80 кап/мин) (старше 1 года)
При коме: Оказание помощи согласно «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация»
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3) При последующей невозможности эвакуации в стационар ввиду отказа законного представителя: в случае нарушения сознания, слуха, сердечного ритма и проводимости, судорог – актив на «03» через 2 часа при отсутствии указанных выше клинических признаков – актив в поликлинику. 

06.08.24