Карта вызова 465: Сахарный диабет 2 типа, кетоацидоз

 Женщина 47 лет. Повод к вызову: рвота.

Жалобы. Общая слабость, тошнота, многократная рвота, боли в животе ноющего характера, сильная сухость во рту.
Анамнез. Больна со вчерашнего дня, примерно сутки. Рвота почти каждый час. Стула не было. Страдает сахарным диабетом, принимает Глюкофаж, не контролирует глюкозу крови, так как закончились тест-полоски. Живет в сельской местности, возможности купить тест-полоски в поселке нет. Кроме сахарного диабета других заболеваний нет. В контакте с инфекционными больными не была. 
Объективно. Состояние тяжелое. Сознание угнетено до 14 баллов по шкале Глазго. Заторможена. Кожа обычной окраски, сухая. Изо рта запах "прелых яблок". Дыхание глубокое, ЧД 24 в минуту. В легких хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 95 в минуту. АД 140/80 мм. Живот напряжен, при пальпации болезненный. Симптом поколачивания отрицательный. Глюкометрия: "hi".
ЭКГ.



Ритм синусовый, ЧСС 97 в мин, неспецифические изменения ST-T.
Ds. Декомпенсация инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа, кетоацидоз? (Е11.1)
ПОМОЩЬ. В/в катетер. Sol. Natrii chloridi 0,9%-500 ml в/в капельно.
Ингаляция кислорода FiO2 0.5  8 л/мин.
Медэвакуация на носилках в многопрофильную больницу. Состояние стабильное.