Причины: стенозирующая опухоль толстой кишки, рак яичников и другие ЗНО брюшной полости, метастазы в брюшную полость при раке легкого, раке молочной железы, меланоме.
В трети случаев кишечная непроходимость обусловлена не самой опухолью, а спаечным процессом в брюшной полости. Способствовать развитию КН могут морфин, винкристин.
КН при ЗНО обычно развивается постепенно. Схваткообразные боли. Периодическая или постоянная рвота. При полной КН развивается задержка стула и газов. Вздутие живота, при перкуссии - тимпанический оттенок.
Помощь. При выраженной схваткообразной боли - Дротаверин (Sol. Drotaverini) 2%-2-4 ml в/м или в/в или Платифиллин (Sol. Platyphyllini 0,2%-1-2 ml) в/м, п/к.
При обильной рвоте - введение желудочного или назогастрального зонда для постоянной аспирации желудочного содержимого.
Обеспечение надежного контакта с периферической веной.
Инфузия раствора Рингера (количество в зависимости от обезвоживания и уровня АД).
Прогноз. При ЗНО, осложнившемся острой кишечной непроходимостью прогноз неблагоприятный: половина из всех больных живет не более 3-4 месяцев.
694. Кишечная непроходимость при злокачественных новообразованиях (ЗНО)
