Мужчина 67 лет.
Жалобы. Постоянные боли в левой ноге средней интенсивности, язва на левой голени с гнойным отделяемым.
Анамнез. Болен облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. В последние 2-3 дня боли усилились, загноилась трофическая язва. Самостоятельно обрабатывали язву хлоргексидином, накладывали повязки.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное.
ЧД 17 в мин, ЧСС 80 в мин, АД 140/80 мм. Температура 36,7 С.
Status localis. Кожа нижней трети левой голени и левой стопы имеет багровую окраску, отечность стопы. В нижней трети левой голени наложена бинтовая повязка, под повязкой на медиальной поверхности имеется дефект тканей размером 10 х 5 см, дно язвы представлено мышцами и сухожилиями с гнойно-некротическими массами. Пульсация на стопе отсутствует.
Ds. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Гнойно-некротическая язва левой голени. I70.2
Оказанная помощь. Sol. Ketorolaci 3%-1 ml в/м. Асептическая повязка. Боль через 10 мин полностью купирована. Медэвакуация на кресельных носилках в гнойное отделение больницы.
