649. Чек-лист. Промывание желудка

 Пациент 30 лет. Выпил час назад, будучи в алкогольном опьянении, 30 таблеток какого-то лекарства.

1.Установить контакт с пациентом.

- Здравствуйте, меня зовут Сидоров Петр Иванович, я фельдшер. Не волнуйтесь, я сейчас окажу Вам помощь.

2. Попросить пациента представиться.

- Как ваши фамилия, имя и отчество?

- Борисов Виктор Васильевич.

3. Сверить ФИО с медицинской документацией.

- Пациент идентифицирован.

4. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре.

- Вам необходимо провести процедуру промывания желудка.

5. Объяснить ход и цель процедуры.

- Для проведения промывания желудка Вам будет введен через рот желудочный зонд.

- Я понял.

6. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.

- Вы согласны на выполнение данной процедуры?

- Я согласен.

Подготовка к проведению практического навыка.

7. Усадить пациента.

- Займите удобное положение сидя, откиньтесь на спинку стула.

8. Надеть на пациента фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод.

9. Снять зубные протезы у пациента (если они есть) и положить их в лоток.

- Если у Вас есть зубные протезы, их необходимо снять.

10. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс.

- Артериальное давление и пульс – в норме.

11. Обработать руки гигиеническим способом.

- Руки обработаны гигиеническим способом.

12. Надеть маску, очки, медицинские нестерильные перчатки, фартук. Подготовить 10 литров теплой воды 20-25 градусов по Цельсию.

13. Измерить расстояние от резцов до пупка, плюс ширина ладони пациента.

- Измеряем расстояние от резцов до пупка и прибавляем к полученному результату ширину ладони пациента.

14. Нанести метку на зонд, начиная от закругленного конца.

Выполнение процедуры

15. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закругленного конца.

- Беру зонд на расстоянии 10 см от закругленного конца.

16. Встать сбоку от пациента.

17. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.

- Пожалуйста, откройте рот и запрокиньте голову.

18. Смочить слепой конец зонда водой (обработать водорастворимым лубрикантом).

19. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.

- Пожалуйста, сделайте глотательное движение.

20. Наклонить голову пациента вперед, вниз.

- Наклоните голову вперед и вниз.

21. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос.

- Пожалуйста, дышите глубоко через нос.

22. Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» (присоединить шприц Жанэ к зонду, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление звуков)

- При аускультации над эпигастральной областью слышны звуки.

23. Продвинуть зонд на 7-10 см.

- Продвигаем зонд на 7-10 см.

24. Присоединить воронку к зонду.

Повторяем

25. Опустить воронку ниже положения желудка пациента.

26. Заполнить воронку водой больше половины, держа ее наклонно.

27. Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так, чтобы вода поступала из воронки в желудок.

28. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.

29. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.

- Повторяем промывание желудка до чистых промывных вод.

30. Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную дез. раствором.

31. Поместить зонд, воронку, салфетку в емкость для медицинских отходов класса Б.

32. Промывные воды подвергнуть дезинфекции.

- Дезинфицируем промывные воды.

33. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.

- Прошу Вас прополоскать рот водой.

34. Уточнить у пациента его самочувствие.

- Как Вы себя чувствуете?.

Завершение процедуры

35. Снять перчатки, маску, фартук, поместить их в емкость для отходов класса Б.

36. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком).

- Руки обработаны гигиеническим способом (кожным антисептиком).

37. Сделать отметку в листе назначений о выполненной процедуре.

- Делаю запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации.