Этапы развития кокаиновой наркомании
Социальное употребление. Первое знакомство с кокаином, употребление его по предложению других.
Проблемное употребление. Самостоятельное употребление кокаина. Покупка его во все возрастающих количествах. Утрата других интересов, прежних волевых установок.
Критическое употребление. Кокаин употребляют до тех пор, пока не кончатся его запасы, употребление в одиночестве, пренебрежение своими социальными обязанностями, возникают периоды неадекватного поведения, отдельные параноидные идеи.
Хроническое употребление. Кокаиновые запои с передозировкой и физическим ухудшением, неудачные попытки оставить прием наркотика, стойкие социальные проблемы, психические расстройства.
Клинические признаки интоксикации
Субъективные симптомы. Жжение в глазах, головные боли, учащенное позывы к мочеиспусканию, озноб, тошнота, отсутствие аппетита. Приподнятое настроение, бессонница, ощущение повышенных возможностей, расторможенность, ускорение ассоциативных процессов.
Объективные симптомы. Потливость (гипергидроз), тремор, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, экстрасистолия, повышение АД, мышечные подергивания, повышенные рефлексы, гипертермические реакции, диарея. Гиперактивность, болтливость.
Осложнения при употреблении высоких доз кокаина. Гипоманиакальное состояние, психотические расстройства (кокаиновый делирий, онейроид, параноид), судорожные припадки, эпилептический статус, сердечные аритмии с остановкой сердца, остановка дыхания.
Постинтоксикационное состояние. Постинтоксикационная дисфория (в течение суток), тревога, разбитость, раздражительность, апатия, депрессивное состояние, повышенный аппетит, сонливость, влечение к наркотику.
Синдром
отмены кокаина
Возникает
после прекращения длительного и интенсивного употребления наркотика или резкого
уменьшения его количества. Наступает через 24 часа, максимальная выраженность
расстройств на 3-4 сутки после отмены, исчезает через 10-14 дней, в тяжелых
случаях сохраняются до 1 месяца.
Дисфория.
Стойкая депрессия (ангедоническая*, адинамическая, с дереализациией и
деперсонализацией), длительность – от 2 недель до 2 месяцев. Утомляемость,
расстройства сна, ажитация, настойчивые поиски наркотика; отдельные идеи
отношения и преследования, суицидальные мысли.
*Ангедония – это
невротическое состояние, при котором человек лишен ощущения удовольствия и
из-за его отсутствия не может получить наслаждение от работы, отношений и
всего, с чем сталкивается в повседневной жизни; характеризуется апатическим
поведением и неспособностью проявлять положительные эмоции.
