Жалобы: толчки и сильные удары сердца (обусловленные энергичной систолой желудочков после компенсаторной паузы), чувство замирания в груди, ощущение остановившегося сердца. Тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха (симптомы невроза и дисфункции вегетативной нервной системы).
Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока. При стенозирующем атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов могут возникать транзиторные ишемические атаки (парезы, афазия, обмороки), приступы стенокардии.
Бигеминия— после каждого нормального сокращения следует экстрасистола
Тригеминия— за двумя основными комплексами следует одна экстрасистола или за одним очередным комплексом следует две экстрасистолы.
Квадригеминия— экстрасистола следует после каждых трёх нормальных сокращений.
Наджелудочковая экстрасистолия (I49.1) ЭКГ: внеочередной неизмененный комплекс QRST (похожий на комплекс QRST синусового происхождения), неполная компенсаторная пауза.
Желудочковая экстрасистолия (I49.3) ЭКГ: Внеочередной широкий (более 0,12 с) деформированный комплекс QRS с дискордантным смещением сегмента ST и зубца Т; компенсаторная пауза полная или неполная может присутствовать либо отсутствовать.
ПОМОЩЬ: ЭКГ
В том числе, частые и парные экстрасистолы: Не требуют лечения на догоспитальном этапе.
Тактика 1. Частые и парные желудочковые ЭС: медицинская эвакуация в стационар на носилках. 2. При отказе (письменном) от медицинской эвакуации в стационар – актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе актив в поликлинику.
