Карта вызова 132: ОКС без подъема ST.

Женщина 47 лет.

Жалобы на сильную давящую, сжимающую боль за грудиной, «немеют руки».

Боли в течение часа. До приезда СМП приняла нитроглицерин в спрее – боль немного уменьшилась. Боли меньшей интенсивности были вчера и позавчера. К врачу не обращалась. Ранее был эпизод подобных болей около 9 месяцев назад. К врачу также не обращалась. Постоянно принимает лекарства от гипертонии – эналаприл 10 мг. Привычное АД 140/80 мм.

Объективно. Сознание ясное, положение активное, отмечает усиление боли в положении лежа на спине, в положении сидя боль уменьшается. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧД 17 в мин. ЧСС 95 в минуту, пульс ритмичный. АД 160/110 мм. Живот мягкий и безболезненный. Пальпация паравертебральных точек в шейном и грудном отделах позвоночника безболезненная.

ЭКГ. Синусовый ритм. QS в грудных отведениях V2-V4.

Диагноз. ИБС. Острый коронарный синдром без подъема ST.

На повторной ЭКГ отмечается формирование патологического  в  V5, элевация SТ менее 1 мм в боковых отведениях (V5-V6).

ПОМОЩЬ

Нитроглицерин 2 дозы под язык. – уменьшение боли.

Внутривенный катетер.

Морфин 10 мг внутривенно дробно на физрастворе.

Гепарин 4000 ЕД внутривенно.

Таб. Анаприлина 40 мг внутрь

Таб. Зилт 300 мг внутрь.

Р-р Натрия хлорида 0,9%-200 мл в/в капельно.

Боль значительно уменьшилась, но полностью не купировалась.
АД 140/90 мм, ЧСС 85 в минуту.

Больная передана бригаде реанимации.