Женщина 35 лет.
Жалобы на сильную боль в правой половине живота, резкую общую слабость, головокружение, кровянистые выделения из половых путей. Интенсивные схваткообразные боли начались около 6 часов назад через 3,5 часа от начала схваток отошли воды. Полчаса тому назад появились потуги, и после нескольких потуг роженица стала отмечать сильные боли в правой половине живота.
Жалобы на сильную боль в правой половине живота, резкую общую слабость, головокружение, кровянистые выделения из половых путей. Интенсивные схваткообразные боли начались около 6 часов назад через 3,5 часа от начала схваток отошли воды. Полчаса тому назад появились потуги, и после нескольких потуг роженица стала отмечать сильные боли в правой половине живота.
Наблюдается у гинеколога по поводу беременности сроком 39-40
недель. Беременность 3-я, роды 3-е. Одна беременность закончилась
самопроизвольным абортом, другая – рождением ребенка с весом 3400 г . Послеродовый период
протекал без осложнений.
Объективно. Состояние тяжелое. Сознание ясное. Пульс - 120 уд. в
мин., АД - 90/60 мм. рт. ст. Резко выражена бледность кожных покровов и видимых
слизистых, холодный пот. Т- 35,6 С. В легких дыхание везикулярное. Сатурация
89%.
Размеры таза нормальные. Окружность живота105 см ., ВДМ - 40 см . Живот вздут,
болезненный. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода не
прослушивается. Из половых путей скудные кровянистые выделения.
Размеры таза нормальные. Окружность живота
Ds. Срочные III роды в сроке 40 недель. Первый период родов. Свершившийся разрыв матки? Внутриутробная
гибель плода? Геморрагический шок 2 степени.
Оказание помощи. Установка двух внутривенных катетеров.
Sol. Natrii chloridi 500 ml
Sol Refortani 6% - 500 ml в/в струйно.
Оксигенотерапия 8-9 л/мин.
Транспортировка на носилках в акушерский стационар.
Транспортировка на носилках в акушерский стационар.
