I31.9 Болезни перикарда неуточненные
Тупая или проникающая травма сердца, разрыв камер сердца, инфаркт правого желудочка, разрыв интраперикардиальной части сосудов, расслаивающая аневризма аорты. Для развития тампонады достаточно 50-200 мл крови в полости перикарда.
Триада Бека:
- глухость сердечных тонов, парадоксальный пульс;
- снижение АД (систолическое АД 80-100 мм);
- набухание шейных вен.
Триада Бека:
- глухость сердечных тонов, парадоксальный пульс;
- снижение АД (систолическое АД 80-100 мм);
- набухание шейных вен.
При повышении венозного давления зачастую невозможно проводить инфузию терапию (венозная кровь поступает в систему для в/в вливаний).
У большинства пациентов из-за электромеханической диссоциации наступает остановка кровообращения, клиническая смерть.
ПОМОЩЬ:
Обезболивание раствором Фентанила (при травме сердца). Перикардиоцентез (в условиях стационара). Сердечно-легочная реанимация.
У большинства пациентов из-за электромеханической диссоциации наступает остановка кровообращения, клиническая смерть.
ПОМОЩЬ:
Обезболивание раствором Фентанила (при травме сердца). Перикардиоцентез (в условиях стационара). Сердечно-легочная реанимация.
Методика пункции перикарда способом Ларрея.
Обработка кожи живота и груди антисептиком. Местная анестезия раствором Лидокаина (1%) или Новокаина (0,25%). В положении полусидя производится прокол иглой диаметром 1-1,5 мм и длиной 12 см в точке Ларрея (между мечевидным отростком грудины и левой реберной дугой) под углом 30 градусов, направляя иглу по оси тела. Поршень при этом постоянно потягивают на себя, чтобы увидеть появление крови. Пункцию проводят под контролем ЭКГ или портативного аппарата УЗИ. Для улучшения состояния пациента достаточно удалить 50-100 мл крови.
