1 боль в животе опоясывающего характера,
тошнота, рвота желудочным содержимым
2 схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота желудочным содержимым
3 умеренно выраженная боль в верхних отделах живота, рвота кофейной гущей, язвенный анамнез
4 внезапно возникшая сильная боль в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, язвенный анамнез
002. ОТСУТСТВИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ ПРИ ПЕРКУССИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1 травмы печени
2 прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
3 острого аппендицита
4 острого гепатита
003. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1 боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота желчью
2 боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, тошнота, рвота, повышение температуры, при пальпации — увеличенный болезненный желчный пузырь
3 боль в правой половине живота и поясничной области справа, болезненность при поколачивании в правой поясничной области
4 боль в эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область, тошнота, однократная рвота
004. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
2 обезболивание, антибиотики, актив в поликлинику
3 обезболивание, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
4 госпитализация в хирургический стационар в положении лежа без дополнительных лечебных мероприятий
005. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 обезболивание, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
2 холод на живот, спазмолитики, введение желудочного зонда, госпитализация в хирургический стационар на фоне инфузионной терапии кристаллоидами
3 госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 исключение приема пищи и жидкости, спазмолитики, передать актив в поликлинику
006. БОЛЬ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
1 эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область
2 верхней половине живота с иррадиацией в спину
3 правой подвздошной области с иррадиацией в пах, правое яичко
4 правом подреберье с последующим перемещением в правую подвздошную область
007. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 холод на живот, обезболивание, госпитализация в хирургический стационар
2 холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
3 госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 антибиотики, обезболивание, спазмолитики, передать актив в поликлинику
008. РАЦИОНАЛЬНОЙ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМАХ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И НАЛИЧИИ РУБЦА ОТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1 госпитализация в хирургический стационар в срочном порядке
2 вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи для консультации
3 обезболивание, повторный осмотр через 2 часа
4 обезболивание, актив в поликлинику
009 ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 многократной рвотой
2 симптомом шум плеска
3 внезапно возникшей болью в животе опоясывающего характера
4 болью в животе схваткообразного характера
010. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 сифонную клизму, при отсутствии эффекта — госпитализацию в хирургический стационар
2 введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
3 госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 обезболивание, противорвотные и слабительные препараты, передать актив в поликлинику
011. РАЗЛИТОЙ ДИФФУЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 болью в животе постоянного характера, положительным симптомом Щеткина — Блюмберга
2 болью в животе схваткообразного характера
3 ослаблением или отсутствием перистальтики кишечника
4 признаками интоксикации тошнотой и рвотой, ознобом, тахикардией, артериальной гипотензией
012. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ДИФФУЗНОМ ПЕРИТОНИТЕ С ВЫРАЖЕННЫМ ИНТОКСИКАЦИОННЫМ СИНДРОМОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
2 введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
3 госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 антибиотики, госпитализацию в хирургический стационар
013. УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1 наличие грыжевого выпячивания, боль, положительный кашлевой толчок
2 наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, боль, отсутствие кашлевого толчка
3 наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, отсутствие боли
4 появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления
014. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 спазмолитики, попытку вправить грыжу, при невправимости — госпитализацию в хирургический стационар
2 спазмолитики, обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
3 госпитализацию в хирургический стационар без введения спазмолитиков, обезболивания и попыток вправить грыжу
4 обезболивание, холод на живот, передать актив в поликлинику
015. ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ВКЛЮЧАЕТ
1 незамедлительную госпитализацию в хирургический стационар
2 при отсутствии боли — передать актив в поликлинику
3 при наличии боли — обезболивание, спазмолитики, повторный осмотр через 2 часа
4 при наличии боли — обезболивание, спазмолитики, госпитализацию в хирургический стационар
016. НАЛИЧИЕ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ЖИВОТА НЕ ВЫЗЫВАЕТ СОМНЕНИЯ ПРИ
1 эвентрации или истечении из раны содержимого кишечника
2 кровотечении из раны передней брюшной стенки
3 сильной боли в животе, вздутии живота, рвоте кровью
4 притуплении в отлогих местах при перкуссии живота, положительном симптоме Щеткина — Блюмберга
017. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ЖИВОТА И ВЫПАДЕНИИ ПЕТЕЛЬ КИШЕЧНИКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 вправление петли кишечника в брюшную полость, асептическую повязку, госпитализацию в хирургический стационар
2 обезболивание при сильном болевом синдроме, наложение асептической повязки увлажненной в жаркое время года без вправления петель кишечника в брюшную полость, госпитализацию в хирургический стационар
3 срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 введение антибиотиков, наложение асептической повязки с охлаждением, госпитализацию в хирургический стационар
018. ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОЗА ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЮТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 данные анамнеза выявление механизма травмы и места приложения травмирующего фактора
2 клиника острого живота или внутреннего кровотечения
3 выпадение петель кишечника из раны передней брюшной стенки
4 исчезновение печеночной тупости при перкуссии
019. ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ОРГАНА ВЫЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 тахикардия, артериальная гипотензия
2 исчезновение печеночной тупости при перкуссии
3 притупление в отлогих местах при перкуссии живота
4 бледность кожных покровов
020. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЛОГО ОРГАНА ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 сильный болевой синдром
2 исчезновение печеночной тупости
3 положительный симптом Шеткина — Блюмберга
4 истечение желудочного или кишечного содержимого из раны
021. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА И ПОДОЗРЕНИИ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 госпитализацию в хирургический стационар после проведения массивной инфузионной терапии
2 срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
3 срочную госпитализацию в хирургический стационар на фоне поддерживающей инфузионной терапии, обезболивание короткодействующими анальгетиками закись азота, фентанил при сильном болевом синдроме
4 начало инфузионной терапии, вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи
022. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАНЕНИЯХ ИЛИ ТРАВМЕ ЖИВОТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1 обязательное переливание1 л инфузионных растворов
2 массивная инфузионная терапия до достижения систолического артериального давления не ниже120 мм рт.ст.
3 инфузионная терапия не показана до хирургической остановки кровотечения
4 струйное переливание инфузионных растворов до достижения систолического артериального давления80 мм рт.ст., затем капельная
инфузия до достижения систолического артериального давления 100 мм рт.ст.
023. ПРИ ПЕРКУССИИ НА СТОРОНЕ ПНЕВМОТОРАКСА ОТМЕЧАЕТСЯ
1 тимпанит
2 резкое притупление
3 ясный легочный звук
4 коробочный звук
024. ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ОТМЕЧАЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 одышка и боль на пораженной стороне
2 жесткое дыхание и множество разнокалиберных влажных хрипов при аускультации на пораженной стороне
3 ослабление или отсутствие дыхания при аускультации на пораженной стороне
4 тимпанический звук при перкуссии на пораженной стороне
025. ОТКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1 наличие раны, аускультативно — дыхание везикулярное с обеих сторон, одышка
2 наличие раны, на пораженной стороне притупление перкуторного звука и ослабленное дыхание при аускультации, одышка
3 наличие раны, свистящее дыхание с выделением пузырьков воздуха, смешанного с кровью, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание при аускультации, одышка
4 отсутствие раны, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание при аускультации, крепитация ребер при дыхании и пальпации, одышка, подкожная эмфизема
026. НАПРЯЖЕННЫЙ КЛАПАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 одышкой
2 набухшими шейными венами
3 притуплением на стороне повреждения и смещением сердечного толчка в здоровую сторону при перкуссии
4 отсутствием дыхания на стороне повреждения при аускультации
027. К РАННИМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ
1 плевральная пункция на стороне повреждения во ii межреберье по срединно-ключичной линии
2 начало искусственной вентиляции легких
3 окклюзионная повязка на рану грудной клетки
4 срочная госпитализация в стационар без дополнительных лечебных мероприятий
028. К РАННИМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ НАПРЯЖЕННОМ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ
1 плевральная пункция на стороне повреждения во II межреберье по срединно-ключичной линии
2 плевральная пункция на стороне повреждения в V межреберье по срединно-ключичной линии
3 плевральная пункция на стороне повреждения в VII межреберье по лопаточной или задне-подмышечной линии
4 срочная госпитализация в стационар без дополнительных лечебных мероприятий
029. ПРИ БОЛЬШОМ ГЕМОТОРАКСЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ
1 не проводится
2 проводится на стороне повреждения во II межреберье по срединно-ключичной линии
3 проводится на стороне повреждения в V межреберье по лопаточной или задне-подмышечной линии
4 проводится на стороне повреждения в VII межреберье по лопаточной или задне-подмышечной линии
030. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГРУДИ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА РАНЕНИЕ СЕРДЦА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 незамедлительная госпитализация в операционный блок стационара
2 проведение массивной инфузионной терапии до стабилизации гемодинамических показателей пострадавшего, госпитализация в реанимационное отделение
3 вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи
4 незамедлительное начало непрямого массажа сердца, госпитализация в реанимационное отделение
031. ИНТЕНСИВНАЯ ПУЛЬСИРУЮЩАЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1 острого коронарного синдрома
2 тромбоэмболии легочной артерии
3 расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
4 острого перикардита
032. ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ В ОБЛАСТЬ ЛОПАТОК ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1 расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
2 перикардита
3 острого инфаркта миокарда
4 спонтанного пневмоторакса
033. СОЧЕТАНИЕ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ С ВЫРАЖЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 кардиогенного шока
2 расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
3 тампонады сердца
4 массивной тромбоэмболии легочной артерии
034. БЫСТРОЕ СНИЖЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДО100
ММ РТ.СТ. ПОКАЗАНО НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ
1 остром нарушении мозгового кровообращения
2 отеке легких
3 гипертоническом кризе
4 расслаивающей аневризме аорты
035. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ФЕЛЬДШЕРСКОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМЕ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1 незамедлительная самостоятельная госпитализация
2 вызов врачебной линейной бригады скорой медицинской помощи
3 вызов специализированной кардиологической бригады скорой медицинской помощи
4 вызов специализированной реанимационной бригады скорой медицинской помощи
036. БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ РАССЛАИВАЮЩАЯ АНЕВРИЗМА АОРТЫ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ В
1 любое ближайшее лечебное учреждение
2 ближайший кардиологический блок интенсивной терапии
3 ближайшее отделение общей реанимации
4 отделение реанимации стационара, имеющего отделение ангиохирургии
037. К ПРИЗНАКАМ ТРОМБОЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 боль и чувство онемения в нижней конечности
2 бледность кожных покровов, снижение кожной чувствительности и температуры нижней конечности
3 выраженный отек нижней конечности
4 снижение пульсации на дистальных артериях нижней конечности
038. К ПРИЗНАКАМ ТРОМБОФЛЕБИТА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 боль в нижней конечности
2 цианоз или бледность кожных покровов, снижение кожной чувствительности и температуры нижней конечности
3 снижение пульсации на дистальных артериях нижней конечности без ее отека
4 выраженный отек нижней конечности
039. ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ТРОМБОФЛЕБИТЕ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1 срочная госпитализация в терапевтическое отделение
2 срочная госпитализация в ангиохирургическое отделение
3 повторный осмотр через 2 часа
4 передать актив в поликлинику
040. ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 невозможность пальпаторно и перкуторно определить границу мочевого пузыря
2 невозможность даже частичного опорожнения увеличенного мочевого пузыря, часто сопровождающаяся мучительными позывами к мочеиспусканию
3 болезненное, частое мочеиспускание маленькими порциями
4 макрогематурия
041. РАЦИОНАЛЬНОЙ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ 12 ЧАСОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1 катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при удачной попытке госпитализация не проводится
2 катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, госпитализация
3 катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при неудачной попытке — введение металлического катетера, госпитализация
4 госпитализация без попыток катетеризации мочевого пузыря мягким катетером
042. ОТЛИЧИЕМ АНУРИИ ОТ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКИ МОЧИ, ВЫЯВЛЯЕМЫМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
1 увеличенный мочевой пузырь, определяемый пальпаторно и перкуторно
2 отсутствие мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию
3 отсутствие мочи при наличии мучительных позывов к мочеиспусканию
4 подтекание мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию
043. ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ ИНТЕНСИВНАЯ БОЛЬ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА БЕЗ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ ТРАВМЫ И ПОЯВЛЕНИЕ МОЧИ, ОКРАШЕННОЙ КРОВЬЮ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1 острого аппендицита
2 острого холецистита
3 мочекаменной болезни с приступом почечной колики
4 правосторонней трубной внематочной беременности
044. ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1 внезапно возникшей интенсивной болью в поясничной области
2 потрясающим ознобом, признаками интоксикации
3 частым болезненным мочеиспусканием
4 полиурией
045. БАКТЕРЕМИЧЕСКИЙ ШОК, ОСЛОЖНЯЮЩИЙ ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1 острой задержкой мочи
2 гипотермией
3 артериальной гипертензией
4 выраженной интоксикацией
Ответы
2 схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота желудочным содержимым
3 умеренно выраженная боль в верхних отделах живота, рвота кофейной гущей, язвенный анамнез
4 внезапно возникшая сильная боль в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, язвенный анамнез
002. ОТСУТСТВИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ ПРИ ПЕРКУССИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1 травмы печени
2 прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
3 острого аппендицита
4 острого гепатита
003. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1 боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота желчью
2 боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, тошнота, рвота, повышение температуры, при пальпации — увеличенный болезненный желчный пузырь
3 боль в правой половине живота и поясничной области справа, болезненность при поколачивании в правой поясничной области
4 боль в эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область, тошнота, однократная рвота
004. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
2 обезболивание, антибиотики, актив в поликлинику
3 обезболивание, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
4 госпитализация в хирургический стационар в положении лежа без дополнительных лечебных мероприятий
005. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 обезболивание, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
2 холод на живот, спазмолитики, введение желудочного зонда, госпитализация в хирургический стационар на фоне инфузионной терапии кристаллоидами
3 госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 исключение приема пищи и жидкости, спазмолитики, передать актив в поликлинику
006. БОЛЬ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
1 эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область
2 верхней половине живота с иррадиацией в спину
3 правой подвздошной области с иррадиацией в пах, правое яичко
4 правом подреберье с последующим перемещением в правую подвздошную область
007. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 холод на живот, обезболивание, госпитализация в хирургический стационар
2 холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
3 госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 антибиотики, обезболивание, спазмолитики, передать актив в поликлинику
008. РАЦИОНАЛЬНОЙ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМАХ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И НАЛИЧИИ РУБЦА ОТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1 госпитализация в хирургический стационар в срочном порядке
2 вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи для консультации
3 обезболивание, повторный осмотр через 2 часа
4 обезболивание, актив в поликлинику
009 ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 многократной рвотой
2 симптомом шум плеска
3 внезапно возникшей болью в животе опоясывающего характера
4 болью в животе схваткообразного характера
010. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 сифонную клизму, при отсутствии эффекта — госпитализацию в хирургический стационар
2 введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
3 госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 обезболивание, противорвотные и слабительные препараты, передать актив в поликлинику
011. РАЗЛИТОЙ ДИФФУЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 болью в животе постоянного характера, положительным симптомом Щеткина — Блюмберга
2 болью в животе схваткообразного характера
3 ослаблением или отсутствием перистальтики кишечника
4 признаками интоксикации тошнотой и рвотой, ознобом, тахикардией, артериальной гипотензией
012. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ДИФФУЗНОМ ПЕРИТОНИТЕ С ВЫРАЖЕННЫМ ИНТОКСИКАЦИОННЫМ СИНДРОМОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
2 введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
3 госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 антибиотики, госпитализацию в хирургический стационар
013. УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1 наличие грыжевого выпячивания, боль, положительный кашлевой толчок
2 наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, боль, отсутствие кашлевого толчка
3 наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, отсутствие боли
4 появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления
014. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 спазмолитики, попытку вправить грыжу, при невправимости — госпитализацию в хирургический стационар
2 спазмолитики, обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
3 госпитализацию в хирургический стационар без введения спазмолитиков, обезболивания и попыток вправить грыжу
4 обезболивание, холод на живот, передать актив в поликлинику
015. ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ВКЛЮЧАЕТ
1 незамедлительную госпитализацию в хирургический стационар
2 при отсутствии боли — передать актив в поликлинику
3 при наличии боли — обезболивание, спазмолитики, повторный осмотр через 2 часа
4 при наличии боли — обезболивание, спазмолитики, госпитализацию в хирургический стационар
016. НАЛИЧИЕ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ЖИВОТА НЕ ВЫЗЫВАЕТ СОМНЕНИЯ ПРИ
1 эвентрации или истечении из раны содержимого кишечника
2 кровотечении из раны передней брюшной стенки
3 сильной боли в животе, вздутии живота, рвоте кровью
4 притуплении в отлогих местах при перкуссии живота, положительном симптоме Щеткина — Блюмберга
017. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ЖИВОТА И ВЫПАДЕНИИ ПЕТЕЛЬ КИШЕЧНИКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 вправление петли кишечника в брюшную полость, асептическую повязку, госпитализацию в хирургический стационар
2 обезболивание при сильном болевом синдроме, наложение асептической повязки увлажненной в жаркое время года без вправления петель кишечника в брюшную полость, госпитализацию в хирургический стационар
3 срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 введение антибиотиков, наложение асептической повязки с охлаждением, госпитализацию в хирургический стационар
018. ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОЗА ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЮТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 данные анамнеза выявление механизма травмы и места приложения травмирующего фактора
2 клиника острого живота или внутреннего кровотечения
3 выпадение петель кишечника из раны передней брюшной стенки
4 исчезновение печеночной тупости при перкуссии
019. ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ОРГАНА ВЫЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 тахикардия, артериальная гипотензия
2 исчезновение печеночной тупости при перкуссии
3 притупление в отлогих местах при перкуссии живота
4 бледность кожных покровов
020. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЛОГО ОРГАНА ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 сильный болевой синдром
2 исчезновение печеночной тупости
3 положительный симптом Шеткина — Блюмберга
4 истечение желудочного или кишечного содержимого из раны
021. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА И ПОДОЗРЕНИИ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 госпитализацию в хирургический стационар после проведения массивной инфузионной терапии
2 срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
3 срочную госпитализацию в хирургический стационар на фоне поддерживающей инфузионной терапии, обезболивание короткодействующими анальгетиками закись азота, фентанил при сильном болевом синдроме
4 начало инфузионной терапии, вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи
022. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАНЕНИЯХ ИЛИ ТРАВМЕ ЖИВОТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1 обязательное переливание
2 массивная инфузионная терапия до достижения систолического артериального давления не ниже
3 инфузионная терапия не показана до хирургической остановки кровотечения
4 струйное переливание инфузионных растворов до достижения систолического артериального давления
023. ПРИ ПЕРКУССИИ НА СТОРОНЕ ПНЕВМОТОРАКСА ОТМЕЧАЕТСЯ
1 тимпанит
2 резкое притупление
3 ясный легочный звук
4 коробочный звук
024. ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ОТМЕЧАЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 одышка и боль на пораженной стороне
2 жесткое дыхание и множество разнокалиберных влажных хрипов при аускультации на пораженной стороне
3 ослабление или отсутствие дыхания при аускультации на пораженной стороне
4 тимпанический звук при перкуссии на пораженной стороне
025. ОТКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1 наличие раны, аускультативно — дыхание везикулярное с обеих сторон, одышка
2 наличие раны, на пораженной стороне притупление перкуторного звука и ослабленное дыхание при аускультации, одышка
3 наличие раны, свистящее дыхание с выделением пузырьков воздуха, смешанного с кровью, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание при аускультации, одышка
4 отсутствие раны, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание при аускультации, крепитация ребер при дыхании и пальпации, одышка, подкожная эмфизема
026. НАПРЯЖЕННЫЙ КЛАПАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 одышкой
2 набухшими шейными венами
3 притуплением на стороне повреждения и смещением сердечного толчка в здоровую сторону при перкуссии
4 отсутствием дыхания на стороне повреждения при аускультации
027. К РАННИМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ
1 плевральная пункция на стороне повреждения во ii межреберье по срединно-ключичной линии
2 начало искусственной вентиляции легких
3 окклюзионная повязка на рану грудной клетки
4 срочная госпитализация в стационар без дополнительных лечебных мероприятий
028. К РАННИМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ НАПРЯЖЕННОМ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ
1 плевральная пункция на стороне повреждения во II межреберье по срединно-ключичной линии
2 плевральная пункция на стороне повреждения в V межреберье по срединно-ключичной линии
3 плевральная пункция на стороне повреждения в VII межреберье по лопаточной или задне-подмышечной линии
4 срочная госпитализация в стационар без дополнительных лечебных мероприятий
029. ПРИ БОЛЬШОМ ГЕМОТОРАКСЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ
1 не проводится
2 проводится на стороне повреждения во II межреберье по срединно-ключичной линии
3 проводится на стороне повреждения в V межреберье по лопаточной или задне-подмышечной линии
4 проводится на стороне повреждения в VII межреберье по лопаточной или задне-подмышечной линии
030. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГРУДИ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА РАНЕНИЕ СЕРДЦА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 незамедлительная госпитализация в операционный блок стационара
2 проведение массивной инфузионной терапии до стабилизации гемодинамических показателей пострадавшего, госпитализация в реанимационное отделение
3 вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи
4 незамедлительное начало непрямого массажа сердца, госпитализация в реанимационное отделение
031. ИНТЕНСИВНАЯ ПУЛЬСИРУЮЩАЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1 острого коронарного синдрома
2 тромбоэмболии легочной артерии
3 расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
4 острого перикардита
032. ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ В ОБЛАСТЬ ЛОПАТОК ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1 расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
2 перикардита
3 острого инфаркта миокарда
4 спонтанного пневмоторакса
033. СОЧЕТАНИЕ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ С ВЫРАЖЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 кардиогенного шока
2 расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
3 тампонады сердца
4 массивной тромбоэмболии легочной артерии
034. БЫСТРОЕ СНИЖЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДО
1 остром нарушении мозгового кровообращения
2 отеке легких
3 гипертоническом кризе
4 расслаивающей аневризме аорты
035. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ФЕЛЬДШЕРСКОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМЕ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1 незамедлительная самостоятельная госпитализация
2 вызов врачебной линейной бригады скорой медицинской помощи
3 вызов специализированной кардиологической бригады скорой медицинской помощи
4 вызов специализированной реанимационной бригады скорой медицинской помощи
036. БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ РАССЛАИВАЮЩАЯ АНЕВРИЗМА АОРТЫ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ В
1 любое ближайшее лечебное учреждение
2 ближайший кардиологический блок интенсивной терапии
3 ближайшее отделение общей реанимации
4 отделение реанимации стационара, имеющего отделение ангиохирургии
037. К ПРИЗНАКАМ ТРОМБОЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 боль и чувство онемения в нижней конечности
2 бледность кожных покровов, снижение кожной чувствительности и температуры нижней конечности
3 выраженный отек нижней конечности
4 снижение пульсации на дистальных артериях нижней конечности
038. К ПРИЗНАКАМ ТРОМБОФЛЕБИТА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 боль в нижней конечности
2 цианоз или бледность кожных покровов, снижение кожной чувствительности и температуры нижней конечности
3 снижение пульсации на дистальных артериях нижней конечности без ее отека
4 выраженный отек нижней конечности
039. ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ТРОМБОФЛЕБИТЕ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1 срочная госпитализация в терапевтическое отделение
2 срочная госпитализация в ангиохирургическое отделение
3 повторный осмотр через 2 часа
4 передать актив в поликлинику
040. ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 невозможность пальпаторно и перкуторно определить границу мочевого пузыря
2 невозможность даже частичного опорожнения увеличенного мочевого пузыря, часто сопровождающаяся мучительными позывами к мочеиспусканию
3 болезненное, частое мочеиспускание маленькими порциями
4 макрогематурия
041. РАЦИОНАЛЬНОЙ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ 12 ЧАСОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1 катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при удачной попытке госпитализация не проводится
2 катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, госпитализация
3 катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при неудачной попытке — введение металлического катетера, госпитализация
4 госпитализация без попыток катетеризации мочевого пузыря мягким катетером
042. ОТЛИЧИЕМ АНУРИИ ОТ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКИ МОЧИ, ВЫЯВЛЯЕМЫМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
1 увеличенный мочевой пузырь, определяемый пальпаторно и перкуторно
2 отсутствие мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию
3 отсутствие мочи при наличии мучительных позывов к мочеиспусканию
4 подтекание мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию
043. ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ ИНТЕНСИВНАЯ БОЛЬ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА БЕЗ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ ТРАВМЫ И ПОЯВЛЕНИЕ МОЧИ, ОКРАШЕННОЙ КРОВЬЮ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1 острого аппендицита
2 острого холецистита
3 мочекаменной болезни с приступом почечной колики
4 правосторонней трубной внематочной беременности
044. ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1 внезапно возникшей интенсивной болью в поясничной области
2 потрясающим ознобом, признаками интоксикации
3 частым болезненным мочеиспусканием
4 полиурией
045. БАКТЕРЕМИЧЕСКИЙ ШОК, ОСЛОЖНЯЮЩИЙ ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1 острой задержкой мочи
2 гипотермией
3 артериальной гипертензией
4 выраженной интоксикацией
Ответы
001 — 4
008 — 1 015 — 1 022 — 4 029 — 1 036 — 4 043 — 3 |
002 — 2
009 — 3 016 — 1 023 — 1 030 — 1 037 — 3 044 — 2 |
003 — 2
010 — 2 017 — 2 024 — 2 031 — 3 038 — 3 045 — 4 |
004 — 1
011 — 2 018 — 3 025 — 3 032 — 1 039 — 2 |
005 — 2
012 — 2 019 — 2 026 — 3 033 — 2 040 — 2 |
006 — 1
013 — 2 020 — 4 027 — 3 034 — 4 041 — 2 |
007 — 3
014 — 3 021 — 3 028 — 1 035 — 1 042 — 2 |
