Женщина 23 лет. Жалобы на слабость, головокружение, сухость во рту, боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Около 3 часов назад после полового акта появились резкие боли в животе. Месячные регулярные, умеренные, безболезненные. Последние месячные начались полмесяца назад, пришли в срок. Принимает оральные контрацептивы (логест) в течение 3 месяцев.
Объективно. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Язык сухой, обложен белым налетом. АД 90/60 мм рт ст. Пульс 95 в минуту, ритмичный. Сатурация 94%. Тоны сердца приглушены. Живот равномерно участвует в акте дыхания. несколько вздут, резко болезнен при пальпации в надлобковой области.
Ds. Апоплексия яичника? Внутрибрюшное кровотечение (N83.8).
Помощь. Катетеризация правой кубитальной вены (G 18). Sol. Natrii Chloridi 0,9 % - 500 ml внутривенно капельно. Sol. Tranexami 1000 mg + Sol. Natrii Chloridi 0,9 % - 10 ml внутривенно.
Ингаляция кислорода 50 % - 7 л/мин. Состояние средней тяжести, АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС – 85 в мин., ЧДД – 16 в мин., SpO2 – 98 %. Медэвакуация в стационар. Состояние пациентки при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС – 87 в мин., ЧДД – 16 в мин,, SpO2 – 98 %.
