Мужчина 56 лет. Повод к вызову: "Боли в животе"
Жалобы: Режущие боли по всему животу средней интенсивности.
Анамнез. С марта 2021 болен синдромом компрессии чревного ствола брюшной аорты, хронической ишемией органов пищеварения. В 2021, 2022 и 2023 годах проводились операции по восстановлению проходимости чревного ствола, верхней брыжеечной артерии (баллонная ангиопластика, общеподвздошно-селезеночное шунтирование). Тем не менее, в течение последних двух месяцев испытывает боли в животе почти постоянно, временами (после приема пищи) боли усиливаются, в том числе и сегодня, около 40 минут назад. Получает лечение, постоянно принимает: валз, пентоксифиллин, клопидогрел, аторвастатин; периодически: дротаверин, пенталгин.
Другие заболевания: хронический гастродуоденит, хронический бескаменный холецистит, кисты левой почки и печени, гипертоническая болезнь III стадии. Курит много лет по одной пачке в сутки.
Объективно. Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧД 18 в минуту. ЧСС 72 в минуту, ритм правильный, тоны сердца ясные. АД 140/80 мм. Живот мягкий, умеренная болезненность по всему животу. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Перистальтика выслушивается. Сатурация 96%.
Стул, со слов, оформленный, нерегулярный, склонность к запорам.
ЭКГ: синусовый ритм, данных за острую коронарную патологию нет.
Оказанная помощь: Sol. Ketorolaci 3%-1 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml в/в Sol. Drotaverini 2%-2 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml в/вОтмечает уменьшение болей.
Ds. Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты. I77.4
От предложенной медэвакуации отказался. В медэвакуации в областную больницу смысла не видит, ждет возможность госпитализации в московскую клинику, где ранее проводились операции.
