343. Клиническая психопатология. Задача 4.

(Менделевич В. Д. "Психиатрическая пропедевтика")
Больная 24 года, бухгалтер. Находится на стационарном лечении в психиатрической больнице. Большую часть времени сидит на кровати, ничем не занимаясь. При любом шуме, приближении постороннего человека вся съеживается, в растерянности озирается по сторонам, бессмысленно таращит глаза. В разговор сама не вступает, смотрит на собеседника с выражением страха и детской наивности. На вопросы отвечает тихим голосом, по-детски шепелявит, растопыривает пальцы на руках и с любопытством их разглядывает. Почти никаких сведений о жизни и состоянии здоровья у больной получить не удается. Вот образец разговора с ней.
Врач: Как Вас зовут?
Больная: Оля.
Врач: Сколько Вам лет?
Больная: (после минутной задержки) семь...восемь...
Врач: Где Вы сейчас находитесь?
Больная: Не знаю...Наверное, в больнице.
Врач: Как Вы думаете, что это за люди? Что они здесь делают? (указывает на других врачей, медсестер).
Больная: Не знаю...Тетеньки... Дяденьки.
Врач: Вы ведь работаете бухгалтером. Значит, Вы должны хорошо считать. Отнимите, пожалуйста, от 100 восемь. Сколько получится?
Больная: Не знаю... (после настойчивой просьбы врача начинает считать. При этом загибает пальцы и шевелит губами.) Три...

В присутствии врача особенно отчетливо выступают такие черты в поведении больной, как подчеркнутая наивность, детская беспомощность, растерянность. В обращении с младшим мед.персоналом больная груба, оказывает сопротивление при выполнении лечебных процедур. На свидании с мужем, с которым больная поссорилась перед началом заболевания, она молчит, смотрит с выражением обиды и недоброжелательности, спросила у него о здоровье детей.
1. Псевдодеменция
2. Деменция