(Менделевич В. Д. "Психиатрическая пропедевтика")
Больной С., 42 года, инженер. Однажды в связи с
неприятностями на работе почувствовал себя плохо, появилась одышка, боли в
области сердца. Диагноз, поставленный врачом скорой помощи: инфаркт миокарда –
в дальнейшем был отвергнут. Но с этого времени больного стала преследовать
мысль о том, что он может в любой момент упасть и умереть. Эти тревожные мысли
усиливались, когда больной находился в душном помещении, в большой толпе. Он перестал
ездить в автобусе, в трамвае – как только закрывались двери вагона, больного
охватывал непреодолимый страх смерти. Долгове время он старался скрыть от всех
эти тяжелые переживания, под разными предлогами уклонялся от присутствия на
заседаниях, не ходил в кино. Объясняет это тем, что опасался насмешек: ведь необоснованность его опасений была для
самого больного совершенно очевидна. В дальнейшем появились новые страхи и
тревожные мысли. Выходя утром из дома, со страхом думал, что на работе в этот
момент по его вине произошла крупная авария. Попытки отогнать эту мысль были
безуспешны. С бьющимся сердцем С. прибегал на завод и убеждался, что там все
благополучно. Десятки раз проверял он исправность механизмов, выполнение правил
техники безопасности, из-за его запустил основную работу. В один из таких дней,
когда по дороге на завод больной переходил железнодорожные пути, ему пришла в
голову мысль: если ему удастся пройти под медленно движущимся вагоном
маневрирующего поезда, то на работе все будет в порядке. В последующем больной
несколько раз с большим риском для жизни проделывал это, хотя и отдавал себе
отчет, что между подобным рискованным поступком и опасностью аварии на заводе
нет никакой связи. Все это в конечном итоге заставило больного обратиться к
врачу, и он был помещен в психиатрический стационар.
К какой из следующих форм психической патологии отнести описанную картину заболевания?1. Бред
2. Сверхценная идея
3. Синдром навязчивости (обсессии)
