Показаны сообщения с ярлыком острое психотическое расстройство. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком острое психотическое расстройство. Показать все сообщения

Карта вызова 151: Острое психотическое расстройство

Женщина 27 лет.
Со слов родственников (мать и брат), вызвавших СМП, женщина регулярно употребляет наркотики «соль» внутривенно, дозы и последнее введение не знают. Сегодня утром женщина вела себя неправильно: сильно кричала, металась по комнате, ломала вещи, мебель, пыталась выбраться в окно при запертой входной двери. До приезда СМП фиксирована двумя сотрудниками полиции.
Объективно. Контакту не доступна, на вопросы не отвечает. Кричит, пытается вырваться из рук полицейских. Кожные покровы обычной окраски, кожа лица гиперемирована. Дыхание через верхние дыхательные пути свободное. ЧД 50 в минуту. Пульс на лучевой артерии достаточного наполнения и напряжения. ЧСС 150 в минуту. Решение об осмотре и оказании медицинской помощи принято мною самостоятельно.
Ds. Острое психотическое расстройство. Синдром зависимости от психодислептиков. (R45.1)
ПОМОЩЬ. Sol. Droperidoli 0,25% 4 ml в/м (дельтовидная мышца). Применены меры физического стеснения. Женщина фиксирована к носилкам мягкими вязками.
Дополнительно во время транспортировки введено Sol. Elzepami 0,1% 1 ml в/м.
Больная успокоилась, уснула. АД 105/70 мм. ЧСС 130 в минуту.
Транспортировка в психиатрическую больницу города К.

257. Психотическое расстройство, связанное с употреблением ПАВ

Психотическое расстройство, связанное с употреблением ПАВ (с указанием вещества), включает галлюциноз, бред ревности и паранойю.
• Глюкометрия
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ (ЭКП)
• Оценка по шкале RASS.
При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии, при RASS ≥ 2 баллов:
Диазепам 5-10 мг (1-2 мл) в/м и/или
Галоперидол 5-10 мг (1-2 мл) в/м.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу.

До 18 лет:
• Глюкометрия
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ (ЭКП)
• Оценка по шкале RASS
При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии, при RASS ≥ 2 баллов:
Диазепам в/в или 0,3-0,5 мг/кг (0,06-0,1 мл/кг) в/м и/или 
Галоперидол 0,025-0,05 мг/кг (0,005-0,01 мл/кг) в/м (с 3 лет).
Тактика 1. Медицинская эвакуация в профильную больницу/стационар.