Женщина 48 лет.
Жалобы. Ноющие боли внизу живота средней интенсивности, общая слабость.
Анамнез. Заболела три дня назад, болел живот в эпигастрии, дважды рвота, три раза был жидкий стул в течение дня. Принимала дважды Смекту в первый день. К врачу не обращалась. В последующие дни боли продолжались. Стула не было. Ничего не ела. Температура была нормальная, хотя ощущала озноб. Предыдущей ночью почти не спала из-за болей. Принимала но-шпу - с временным положительным эффектом.
10 лет назад был выявлен гепатит С (пожелтела кожа). Периодически в последние 2 года живот увеличивался и приходил к норме без лечения. В последние 2 недели отмечает увеличение живота. Месячных нет в течение года. Привычное АД 140/90 мм. Мочеиспускание свободное и безболезненное. Моча обычной окраски. Стула не было в течение двух суток.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Тоны серца ясные, ритмичные. Живот увеличен, мягкий, болезненный в правой подвздошной и надлобковой областях. Симптомы Щеткина и Ситковского положительные. Выявляется притупление в отлогих частях живота. Симптом баллотирования не выражен. Пупок втянут. Перистальтика выслушивается. Симптом поколачивания отрицательный.
АД 140/90 мм. ЧСС 82 в минуту. ЧД 18 в минуту. Сатурация 98%. Температура 36,2 С.
Ds. Острый аппендицит? Цирроз печени? Ненапряженный асцит. К35.8
Оказанная помощь. Медикаменты не вводились.
Медэвакуация.
