737. Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах (у детей)

T62 Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах (грибы, ягоды и другие растения)

• ЭКГ(ЭКП)
• ЭКГ-мониторинг
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Натрия хлорид 0,9% - 10-20 мл/кг в/в капельно
• Промывание желудка через зонд
Активированный уголь: детям с массой тела < 20 кг - 1 г/кг; с массой тела > 20 кг - 0,5-1 г/кг или 
Лигнин гидролизный: до 1 года - по 1 чайной ложке на приём, 1-7 лет - по 1 десертной ложке, 7 лет и старше - по 1 столовой ложке размешать в воде принять внутрь или ввести через желудочный зонд.
Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид 20-30 мл/кг в/в капельно
При многократной рвоте: 
Метоклопрамид 0,1 мг/кг (0,02 мл/кг) в/в (с 2-х лет; максимальная доза до 12 лет - 1 мл, с 12 лет - 2 мл)
При судорогах: 
Диазепам в/в
Пиридоксин 0,1 мл/год жизни в/в
При боли в животе: 
Платифиллин 0,2% подкожно до 1 года - 0,035 мг/кг (0,0175 мл/ кг); 1 - 5 лет - 0,03 мг/кг (0, 015 мл/кг); 6-10 лет - 0,025 мг/кг (0,0125 мл/кг); с 11 лет - 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг)
При мускариновом синдроме, при психотоническом (микоатропиновый) синдроме: 
Атропин 0,01 мг (0,01 мл/кг) в/в
При галлюцинациях, психомоторном возбуждении: 
Диазепам в/в
При отсутствии эффекта:
Диазепам в/в или 
Тиопентал натрия 1-2 мг/кг в/в (для бригад АиР)
При холинолитическом синдроме: 
Галантамин (с 1 года) - 0,25 мг (0,1 мл); 3-5 лет - 0,5 мг (0,2 мл); 6-8 лет - 0,75 мг (0,3 мл); 9-11 лет - 1 мг (0,4 мл); с 12 лет - 1,25 мг (0,5 мл)
При синусовой брадикардии: 
Атропина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) в/в
При нарушении ритма и проводимости сердца: 
Димеркаптопропансульфонат натрия 1 мг/кг (0,02 мл/кг) в/м.
Преднизолон 1-3 мг/кг (0,03-0,1 мл/кг) в/в.
При снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы: 
Допамин 2-10 мкг/кг/мин или 
Норэпинефрин 0,1-0,5 мкг/кг/мин в/в капельно или через шприцевой дозатор
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации:
- при случайных отравлениях - актив в поликлинику;
- при суицидальных отравлениях - консультация психиатра. 

28.09.26