T62 Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах (грибы, ягоды и другие растения)
1) ЭКГ- мониторинг
2) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.
3) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно
4) Промывание желудка предпочтительно на левом боку через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад однократной порцией введения 10 мл/кг, общий объём не более 150 мл/кг, 3-4 цикла
5) Активированный уголь 1 г/кг взвесь внутрь через желудочный зонд.
6) Пульсоксиметрия
При отравлениях аконитом, цикутой (вех ядовитый), морозник:
1) Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол) 0,1 мл/кг в/м
2) Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в
При многократной рвоте:
Метоклопрамид 0,1 мг/кг в/м.
При судорогах и/или психомоторном возбуждении:
1) Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в
2) Пиридоксин 0,1 мл/год жизни в/в
При боли в животе:
Дротаверин в/м 0,1-0,2 мл/год жизни, старше 6 лет – 1-2 мл в/м.
При отравлении грибами, вызывающими мускариновый синдром (волоконница, говорушка):
Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в
При отравлении грибами, вызывающими психотонический (микоатропиновый) синдром: мухоморы – пантерный, красный, желтый, пышный, при выраженных галлюцинациях, психомоторном возбуждении:
Диазепам 0,3-1,0 мг/кг в/в
При брадикардии (отравление кукольником, чемерицей, мухомором и т.д.):
Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в
При холинолитическом синдроме (отравление белладонной, дурманом, беленой):
Галантамин с 1 года - 0,2-1 мг, старше 5 лет - 1-5 мг
При нарушении ритма и проводимости сердца (отравление аконитом, морозником, наперстянкой и др.)
1) ЭКГ мониторирование
2) Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) 0,1 мл/год жизни в/м
3) Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в
При снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы:
Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-250 мл в/в 10 мкг/кг*мин
При коме:
Оказание помощи согласно «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация»
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3) При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику.
06.08.24