T67.9 Эффект воздействия высокой температуры и света неуточненный
• Исключение препятствий для испарения с поверхности тела (освободить от одежды)
• Физические методы охлаждения (в том числе криопакеты)
• Прохладное питье
• Термометрия в наружном слуховом проходе
• Глюкометрия
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ (при подозрении на коронарную патологию).
При температуре тела ≥ 39°С:
Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально
При отсутствии эффекта:
Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/в или
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/в или в/м (с 16 лет) или
Кетопрофен 100 мг (2 мл) в/в или в/м (с 16 лет)
При угнетении сознания и/или артериальной гипотензии (тепловое истощение, тепловой удар):
• Ингаляция кислорода
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно
Декстроза 5%-10 мл/кг в/в капельно
• ЭКГ-мониторинг
При судорогах: Диазепам в/в.
При сохранении судорог:
Диазепам в/в или Мидазолам 0,2 мг/кг (0,04 мл/кг) в/в болюсно, затем 2-10 мкг/кг/мин в разведении Натрия хлорида 0,9%-до 20-50 мл через шприцевой дозатор (для бригад АиР) или
Тиопентал натрия 1-2 мг/кг в/в (для бригад АиР) или
Пропофол 2-4 мг/кг (0,2-0,4 мл/кг) в/венно (для бригад АиР) с последующей интубацией трахеи и переводом на ИВЛ
• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства
• ИВЛ/ВВЛ
• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)
При коме:
• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства
• ИВЛ/ВВЛ
• Капнометрия-капнография (для бригад АиР).
Тактика
1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках
2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив на «103» через 2 часа
3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу - актив в ОНМПВиДН.
15.09.26
