Е86 Гиповолемия Hypovolaemia
R57.1 Гиповолемический шок Afflictus hypovolaemicus
Дегидратация при потере жидкости со рвотой, поносом, при частом мочеиспускании (применение мочегонных или декомпенсированный несахарный диабет), недостаточное поступление жидкости в условиях жары. Прием медикаментов (мочегонные).
ПОМОЩЬ
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ-мониторинг
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Натрия хлорид+калия хлорид+кальция хлорида дигидрат+магния хлорида гексаг идрат+натрия ацетата тригидрат+яблочная кислота (Стерофундин) 500-1000 мл в/в капельно со скоростью 10 мл/кг/час.
При сохранении САД < 80 мм рт.ст.:
• Установка второго в/венного катетера
Одновременно с инфузией солевого раствора:
Норэпинефрин 0,5-5 мкг/кг*мин в разведении Декстрозы 5% в/в через шприцевой дозатор или капельно
Развитие гиповолемии на фоне рвоты:
Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно со скоростью 10 мл/кг/час.
При коме:
• Санация верхних дыхательных путей
• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства
• ИВЛ/ВВЛ
• Капнометрия-капнография (для бригад АиР) (целевые значения EtCO2 - 35-40 мм рт.ст.)
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках
2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - активный аудиоконтроль
3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу - рекомендовать обратиться в поликлинику.11.09.26
