P24.3 - Неонатальная аспирация молока и срыгиваемой пищи
Aspiratio lactis et alimenti regurgitatio neonatorum
P24.9 Неонатальный аспирационный синдром, неуточненный
Аспирационный синдром у новорождённых - это состояние, при котором в дыхательные пути попадает постороннее вещество: меконий (первородный кал), околоплодные воды, молоко или содержимое желудка.
Кашель, захлебывание во время или после кормления, шумное, влажное дыхание; затруднённое дыхание, одышка; цианоз или бледность; вялость, снижение мышечного тонуса.
Осложнение: аспирационная пневмония.
Основные проявления связаны с развитием дыхательной недостаточности:
Тахипноэ, раздувание крыльев носа, втяжение уступчивых мест грудной клетки (межрёберных промежутков, надключичных ямок), цианоз кожи или губ. Хрипы или всхрапывания при дыхании. Мраморный рисунок кожи — из-за нарушения периферического кровотока.
Легкие: участки притупления перкуторного звука, чередующиеся с коробочным звуком при перкуссии; ослабленное или жёсткое дыхание с большим количеством проводных и крепитирующих хрипов при аускультации; удлинённый выдох.
ПОМОЩЬ • Пульсоксиметрия
При SpO2 ≤ 94%: Оксигенотерапия FiO2 0.5
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на «103» через 2 часа. 3. При повторном отказе - актив в поликлинику.
23.09.26
