T56 Токсическое действие соединений тяжелых металлов (растворы, пары, аэрозоли)
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ (ЭКП)
• ЭКГ-мониторинг
• Промывание желудка через зонд.
Активированный уголь: детям с массой тела < 20 кг - 1 г/кг; с массой тела > 20 кг - 0,5-1 г/кг или
Лигнин гидролизный: до 1 года - по 1 чайной ложке на приём, 1-7 лет - по 1 десертной ложке, 7 лет и старше - по 1 столовой ложке размешать в воде принять внутрь или ввести через желудочный зонд.
Димеркаптопропансульфонат натрия 1 мг/кг (0,02 мл/кг) в/м (кроме отравления свинцом).
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно
При боли: Трамадол 1-2 мг/кг (0,02-0,04 мл/кг) в/в (с 1 года)
При недостаточном эффекте:
Фентанил 1-4 мкг/кг (0,02-0,08 мл/кг) в/в
При психомоторном возбуждении: Диазепам в/в или 0,3-0,5 мг/кг (0,06-0,1 мл/кг) в/м
При судорогах: Диазепам в/в или
Тиопентал натрия 1-2 мг/кг в/в (для бригад АиР)
При отравлении мышьяком и солями тяжелых металлов:
Димеркаптопропансульфонат натрия 1 мг/кг (0,02 мл/кг) в/м
При снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы:
Допамин 2-10 мкг/кг/мин или
Норэпинефрин 0,1-0,5 мкг/кг/мин в/в капельно или через шприцевой дозатор.
При SpO2 ≤ 94%: Ингаляция кислорода
При нарушении глотания в сочетании с гиперсаливацией:
Атропин 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) в/м или в/в.
При психомоторном возбуждении и/или судорогах:
Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в.
При коме: см. Кома неясного генеза
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации:
- при случайных отравлениях - актив на «103» через 2 часа;
- при суицидальных отравлениях - консультация психиатра.
3. При повторном отказе от медицинской эвакуации при случайных отравлениях - актив в поликлинику. 28.09.26
