1. Тошнота и рвота. Отсутствуют - 0; легкая тошнота - 1; подкатывающая тошнота с позывами на рвоту - 4; постоянная тошнота с частыми позывами на рвоту и рвота - 7.
2. Тремор пальцев рук и предплечья. Отсутствует - 0; тремора не видно - 1; умеренный тремор, в том числе с распространением на предплечье - 4; тяжелый тремор даже без распространения на предплечье - 7.
3. Пароксизмальная потливость. Отсутствует - 0; влажные ладони - 1; капли пота на лбу - 4; тотальный гипергидроз - 7.
4. Тревога. Отсутствует, спокоен - 0; слегка тревожен - 1; умеренно тревожен или старается контролировать себя так, что тревогу можно заподозрить - 4; эквивалентна острым паническим состояниям, которые можно видеть в состоянии делирия или при острых шизофренических реакциях - 7.
5. Возбуждение (ажитация). Нормальная активность - 0; несколько повышенная активность - 1; умеренно выраженная нетерпеливость и беспокойство - 4; хождение туда-сюда во время обследования или постоянное метание - 7.
6. Головная боль и тяжесть в голове. Отсутствует - 0; очень легкая - 1; легкая - 2; умеренная - 3; умеренно выраженная - 4; выраженная - 5; очень выраженная - 6; исключительно выраженная - 7.
7. Тактильные расстройства. Отсутствуют - 0; очень слабые - 1; легкие - 2; средней тяжести - 3; галлюцинации от средней тяжести до тяжелых - 4; тяжелые галлюцинации - 5; крайне тяжелые галлюцинации - 6; непрерывные галлюцинации - 7.
8. Слуховые нарушения. Отсутствуют - 0; в очень легкой степени резкость звуков или пугающий характер звуков - 1; в легкой степени резкость звуков или пугающий характер звуков - 2; в умеренной степени резкость звуков или пугающий характер звуков - 3; умеренно выраженный галлюциноз - 4; выраженные галлюцинации - 5; исключительно выраженные галлюцинации - 6; непрекращающиеся галлюцинации - 7.
9. Визуальные нарушения. Отсутствуют - 0; в очень легкой степени резкость звуков или пугающий характер звуков - 1; в легкой степени резкость звуков или пугающий характер звуков - 2; в умеренной степени резкость звуков или пугающий характер звуков - 3; умеренно выраженный галлюциноз - 4; выраженные галлюцинации - 5; исключительно выраженные галлюцинации - 6; непрекращающиеся галлюцинации - 7.
10. Ориентировка и нарушение ясности сознания. Ориентирован и может производить порядковые сложения чисел - 0; не может производить порядковые сложения чисел и не уверен в дате - 1; дезориентирован в дате не более, чем на 2 дня - 2; дезориентирован в дате более, чем на 2 дня - 3; дезориентирован в месте или личности - 4.
----
0-9 баллов - отсутствие или легкая степень абстиненции. 10-19 баллов - средней тяжести. 20 и более баллов - тяжелая абстиненция с высоким риском алкогольного делирия
